多项选择题

病历摘要:患者,男,30岁。一周前晨起起床时自觉左口角无力,不自主流涎,照镜子时发现左眼无法闭合,左侧口角下垂。不伴有听力下降,耳鸣及眩晕。既往无类似病史。查体:左侧额纹消失,左眼睑闭合不全,眦牙时口角偏向右侧,吹口哨不能。鼓膜标志清晰。

面神经减压术中,以下哪些操作是正确的()

A.颅中窝入路中,为了避免术后脑脊液漏,需去颞肌小块或者游离颞肌筋膜覆盖内听道顶及中耳鼓室盖处。
B.面神经最狭窄处为出茎乳孔处,面神经减压术中该处一定要开放
C.将面神经表面骨质磨至鸡蛋壳薄,然后用剥离子将其轻轻剥除
D.经颅中窝手术时术者的位置位于患者的头前
E.去除面神经表面的骨质,面神经减压过程本身即已经完成
F.内听道和上半规管蓝线大致呈60°夹角
G.通过弓状隆起可以定位上半规管
H.通过乳突入路可以完成面神经全程减压


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3.多项选择题

病历摘要:患者,男,30岁。一周前晨起起床时自觉左口角无力,不自主流涎,照镜子时发现左眼无法闭合,左侧口角下垂。不伴有听力下降,耳鸣及眩晕。既往无类似病史。查体:左侧额纹消失,左眼睑闭合不全,眦牙时口角偏向右侧,吹口哨不能。鼓膜标志清晰。

周围性面瘫中,以下哪些面神经的定位是正确的:()

A.仅有单侧面肌麻痹,流泪,涎腺分泌及镫骨肌反射均正常,考虑病变部位位于鼓索神经远端。
B.舌前2/3味觉丧失,但镫骨肌反射正常,病变部位为鼓索神经和镫骨肌支之间
C.3.舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,镫骨肌反射消失,提示病变部位位于镫骨肌支发出之近心端
D.涎腺分泌和流泪减少,舌前2/3味觉味觉丧失,听觉过敏,镫骨肌反射消失,提示病变部位在膝状神经节之近心端
E.仅有单侧面肌麻痹,流泪,涎腺分泌及镫骨肌反射均正常,考虑病变部位位于膝状神经节和鼓索神经之间
F.舌前2/3味觉味觉正常,但镫骨肌反射消失,病变部位为鼓索神经和镫骨肌支之间
G.传导性耳聋,提示病变位于面神经水平段,锥段或者垂直段。
H.舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,镫骨肌反射消失,提示病变部位位于镫骨肌支和鼓索神经之间

5.多项选择题

病历摘要:患者,男,30岁。一周前晨起起床时自觉左口角无力,不自主流涎,照镜子时发现左眼无法闭合,左侧口角下垂。不伴有听力下降,耳鸣及眩晕。既往无类似病史。查体:左侧额纹消失,左眼睑闭合不全,眦牙时口角偏向右侧,吹口哨不能。鼓膜标志清晰。

有关面瘫疾病,以下哪些是正确的:()

A.贝尔氏面瘫的预后优于Hunt综合症
B.面瘫疾病中,发病率最高的是贝尔氏面瘫
C.颞骨骨折中,纵形骨折比横行骨折面瘫的发病率更高
D.在各种疾病导致的周围性面瘫疾病中,面神经瘤的发病率大约为5%
E.面神经纤维瘤是面神经许旺氏细胞来源的肿瘤
F.贝尔氏面瘫最常见的原因是水痘疱疹病毒感染引起
G.面神经减压术可以采用颅中窝入路,乳突入路以及联合入路来进行
H.面神经肿瘤已经确诊,应立即手术

7.多项选择题

病历摘要:患者,男,30岁。一周前晨起起床时自觉左口角无力,不自主流涎,照镜子时发现左眼无法闭合,左侧口角下垂。不伴有听力下降,耳鸣及眩晕。既往无类似病史。查体:左侧额纹消失,左眼睑闭合不全,眦牙时口角偏向右侧,吹口哨不能。鼓膜标志清晰。

以下哪些疾病可以周围性面瘫:()提示:根据病史检查,诊断周围性面瘫

A.内囊出血
B.腮涎多形性腺瘤
C.贝尔氏面瘫
D.面神经鞘膜瘤
E.面神经纤维瘤
F.Hunt综合征
G.Vanderhover综合症也称成骨不全综合症,主要表现为蓝鼓膜,骨质脆弱,因该病可以导致镫骨底板固定故呈现双耳进行性传导性耳聋
H.颞骨骨折

9.多项选择题历摘要:某女,32岁,颈前肿物进行性增大2月,近一周出现声嘶,体检:颈前正中偏左扪及肿物约2×3cm,质硬,随吞咽活动,左颈部中下部可扪及3个2cm大小的肿物,质硬,活动欠佳。以下是对甲状腺及其周围器官的解剖描述,正确的是:()

A.甲状腺由2个侧叶和狭部组成,半数可有锥状叶
B.喉返神经与甲状腺下动脉交叉穿行
C.喉上神经跨过甲状腺上动脉人喉内
D.甲状腺癌常转移至锁骨上淋巴结
E.甲状腺下动脉源于颈外动脉
F.甲状腺没有最下动脉

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