老年医学(医学高级)老年内分泌系统疾病单项选择题每日一练(2018.04.27)

单项选择题
患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮质醇<10ng/ml（8AM），睾酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左侧海绵窦。进一步治疗首选（）
A.经蝶窦微创手术治疗
B.γ-刀立体定向外科治疗
C.性激素替代治疗
D.糖皮质激素与甲状腺激素替代治疗
E.生长激素治疗
单项选择题
患者女，72岁，因“晨起不能唤醒2h”来诊。患有2型糖尿病15年，口服药物治疗（格列美脲2mg，1次/d）。应首先进行的检查是（）
A.快速血糖测定
B.血气分析
C.脑脊液检查
D.心电图
E.颅脑CT
单项选择题
关于甲状腺功能亢进性心脏病，叙述错误的是（）
A.多发生在老年患者
B.主要表现为心房颤动和心力衰竭
C.在部分老年患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现，而其他甲状腺功能亢进症状不典型
D.老年患者发生的心力衰竭为“高心排出量型”
E.经抗甲状腺治疗后症状可明显缓解
单项选择题
患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为（）
A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.甲状腺功能减退症
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣病
单项选择题
患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/m2。实验室检查：HbA1c7.9%，尿糖（++）。必须做的糖尿病诊断检查是（）
A.尿常规
B.空腹快速血糖
C.空腹血浆胰岛素水平
D.糖化血清蛋白
E.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）