神经外科学(医学高级)颅脑创伤的院前急救和急诊室处理多项选择题每日一练(2019.04.26)

多项选择题
为确定进一步处置方案，应立即进行的检查项目包括（）
A.颅脑、颈部CT平扫
B.颅脑、颈部MRI平扫
C.头部正侧位X线片
D.颈椎侧位X线片
E.胸部CT平扫
F.腹部CT平扫
多项选择题
交通事故致颅脑创伤现场评估的要点包括（）
A.瞳孔特征
B.尿量
C.意识状态
D.血压
E.机体氧合状态
多项选择题
患者到达急诊室后，需立即进行的处理有（）
A.进行初步诊查评估，为防止疏漏，可按照英文字母“A、B、C、D、E”顺序进行
B.格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分5分，需立即行气管内插管
C.可能存在颅底骨折，应采用经鼻插管
D.在整个检查过程中，应保护颈椎
E.充分与家属沟通，告知病危
F.迅速建立静脉通道，密切监测生命体征，请相关科室会诊
多项选择题
可能影响颅脑创伤患者格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分准确性的因素主要有（）
A.骨髂肌松弛药的应用
B.过量饮酒
C.高血压
D.大量吸食毒品
E.肢体瘫痪
多项选择题
提示：气管内插管后，急行颅脑、颈部、胸部、腹部CT检查，结果提示：左额颞脑挫裂伤伴实质内血肿、左颞硬膜下血肿、右枕硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅内积气，环池及侧脑室受压、中线移位约1cm、右枕骨骨折。胸部CT示：双肺挫伤、多发肋骨骨折。患者在检查过程中，突发呼吸骤停，刺痛不睁眼、不发音、肢体伸直，右侧瞳孔散大，直径约5mm，对光反射消失。为挽救患者生命，需立即进行的处理有（）。
A.呼吸机辅助呼吸
B.静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压
C.再次评价患者意识状态，患者目前格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分为2T
D.患者已行气管内插管，故不能行GCS评分
E.予适当过度换气，呼吸频率设定为20次/分，将二氧化碳分压（PaCO₂控制在30～35mmHg
F.该患者属于中危患者，可留急诊室观察
G.该患者属于极危患者，需立即收入神经重症监护病房，并进行术前准备