单项选择题6岁女孩,低热伴头痛1个月入院。查体:精神差,左眼外展受限,颈抵抗阳性,Kernig征阳性,Brudzinski 征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH2O,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。最可能的情况是()

A.结核性脑膜炎,早期
B.结核性脑膜炎,中期
C.结核性脑膜炎,晚期
D.隐球菌脑膜炎
E.脑脓肿


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2.单项选择题患者女性,25岁,突发持续高热、中毒症状重,胸片显示两肺野弥漫的分布、大小、密度相近的粟粒状阴影,提示该患者患有()

A.血行播散型肺结核
B.结核球
C.原发综合征
D.结核性胸膜炎
E.慢性纤维空洞性肺结核

6.单项选择题女,55岁,寒战、发热,全身酸痛,尿频、尿急2天。体检:血压140/85mmHg,腰痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP,中段尿细菌培养为阳性。静脉肾盂造影中见肾盂,肾盏变形。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者的治疗原则是()

A.选用细菌敏感而毒性较小,且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素
B.采用短疗程3天疗法
C.如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作,采用大剂量抑菌疗法
D.必要时,应选用革兰氏阴性杆菌敏感抗生素庆大霉素
E.该患者病情较轻,应在门诊口服药物治疗

8.单项选择题男,62岁,双下肢水肿,尿检蛋白尿(++++),血白蛋白28g/L,穿刺肾活检病理诊断为膜性肾病。关于临床免疫抑制剂的应用不恰当的是()

A.免疫抑制剂常须与糖皮质激素联合应用
B.目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A、他克莫司(FK506)、麦考酚吗乙酯和来氟米特等
C.不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者,可单独应用免疫抑制剂治疗
D.依据免疫抑制剂的作用靶目标,制定个体化治疗方案
E.根据循证医学的研究结果,针对不同的病理类型,提出相应治疗方案

9.单项选择题老年男性患者,大量蛋白尿、低蛋白血症,已确诊肾病综合征。对于感染并发症,防治措施不恰当的是()

A.一旦发现感染,应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗
B.有明确感染灶者应尽快去除
C.严重感染难控制时应考虑减少或停用激素
D.通常在激素治疗时需应用抗生素预防感染,否则达不到预防目的
E.在激素治疗时无需应用抗生素预防感染,可能诱发真菌二重感染

10.单项选择题发生阵发性室上性心动过速治疗中处理错误的是()

A.刺激迷走神经
B.腺苷
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
E.心脏移植

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患者男性,45岁,诊断急性粟粒型肺结核易出现下列哪种表现()

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糖尿病合并胃肠轻瘫综合征()

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男性,30岁,1周来发热伴皮肤出血点。化验血全血细胞减少,骨髓检查增生极度活跃,骨髓中以早幼粒为主,原始细胞占NEC 中50%,初步考虑为()

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