多项选择题保护性约束的指征是（）
A.谵妄、昏迷、躁动及意识不清的患者
B.精神障碍患者
C.不配合治疗的患者
D.特殊期间需要约束的患者
E.有抓伤、跌伤的患者
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1.多项选择题当患者发生跌倒坠床时，下列说法中正确的是（）
A.奔赴现场
B.通知医生
C.勿随意搬动患者
D.病情允许可将患者移至病床
E.在不良报告系统中及时上报
2.多项选择题发生跌倒坠床时，进行评估伤情包括（）
A.一般情况
B.意识
C.呼吸
D.脉搏
E.血压
3.多项选择题当发生化疗药物外渗时，下列正确的是（）
A.拔除原有针头
B.保留原有针头
C.回抽外渗药物
D.不可回抽外渗药物
E.立即局部揉搓
4.多项选择题当发生化疗药物外渗时，应（）
A.停止输注化疗药物
B.评估化疗药物种类
C.评估化疗药物性质
D.评估化疗药物程度
E.如有疼痛，遵医嘱使用止痛药
5.单项选择题跌倒坠床如为一级事件，应（）
A.上报病区护士长
B.上报科护士长
C.上报科主任
D.上报护理部
E.上报院部
6.单项选择题患者发生跌倒坠床进行伤情认定的程序是（）
A.护士评估--医生评估--科室评估--专科医生评估--遵医嘱处理
B.医生评估--护士评估--科室评估--专科医生评估--遵医嘱处理
C.科室评估--医生评估--护士评估--专科医生评估--遵医嘱处理
D.专科医生评估--护士评估--医生评估--科室评估--遵医嘱处理
E.护士评估--医生评估--遵医嘱处理--科室评估--专科医生评估
7.单项选择题药物外渗时，硫酸镁的浓度为（）
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
8.单项选择题普通化疗药物外渗时，进行间断冷敷的时间正确的是（）
A.6-8小时间断冷敷
B.6-12小时间断冷敷
C.12-24小时间断冷敷
D.24-48小时间断冷敷
E.148-72小时间断冷敷
9.多项选择题发生输血不良反应，护士应（）
A.立即停止输血
B.找寻原因
C.保存余血
D.不保存余血
E.密切观察并记录于护理记录单
10.多项选择题对于无意识且需输血的患者，下列说法正确的是（）
A.输血治疗方案应上报业务主管
B.实施后记录入病例中
C.由经治医生及时评估输血治疗方案
D.严格执行交叉配血试验
E.至少两种方式核对患者身份
