某，男，35岁，教师。患者诉：3天前在街上行走，误蹋西瓜皮，“扭伤”胯部，右...

问答题某，男，35岁，教师。患者诉：3天前在街上行走，误蹋西瓜皮，“扭伤”胯部，右臀疼痛剧烈，呈持续刀割样，右下肢也有放射疼痛；胯部活动受限，不能行走。查：腰部无明显畸形，右环跳穴处压痛，并向下肢放射，直腿抬高至60°时，疼痛明显，60°以后疼痛反而减轻。问题：①明确诊断，②简述发病机制，③拟定外治法治疗方案。

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1.问答题某，男，45岁，工人。患者诉：半月前扛物时“扭伤”腰部，腰部疼痛剧烈，活动受限，在家自贴膏药，腰痛明显减轻，而右下肢出现疼痛、麻木，咳嗽时疼痛加重。查：小腿前侧和足内侧感觉减退，背伸肌力减弱。X线片示：腰4、腰5椎体间隙变窄，腰3、腰4椎体边缘有骨刺形成。问题：①明确诊断，②拟定外治法治疗方案。

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2.问答题王某，男，29岁，主因腰痛10天，加重伴右下肢疼痛3天来院就诊。患者10天前因感受风寒出现腰痛，经拔罐治疗疼痛减轻，3天前日弯腰用力不当致腰痛加重，且出现右下肢疼痛、咳嗽、喷嚏、排便时疼痛加重。查：脊柱右侧突，腰椎生理曲度消失，腰部活动范围：前屈45°，后伸15°，左侧弯15°，右侧弯5°。L₄一5、L₅一S₁棘突间及右旁压痛阳性，且向右小腿后侧及踝部放射，直腿抬高试验：左80°，右30°，加强试验阳性。右小腿外侧及足外侧皮肤感觉迟钝，右足伸拇肌力3级，右跟腱反射未引出。舌暗红，苔白，脉弦。腰椎X线片示：腰椎曲度变直，略向右侧突，腰5骶1椎间隙略窄。请写出诊断、病因病机简析、主要鉴别诊断及非手术治疗方案。

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