王某，男，29岁，主因腰痛10天，加重伴右下肢疼痛3天来院就诊。患者10天前...

问答题王某，男，29岁，主因腰痛10天，加重伴右下肢疼痛3天来院就诊。患者10天前因感受风寒出现腰痛，经拔罐治疗疼痛减轻，3天前日弯腰用力不当致腰痛加重，且出现右下肢疼痛、咳嗽、喷嚏、排便时疼痛加重。查：脊柱右侧突，腰椎生理曲度消失，腰部活动范围：前屈45°，后伸15°，左侧弯15°，右侧弯5°。L₄一5、L₅一S₁棘突间及右旁压痛阳性，且向右小腿后侧及踝部放射，直腿抬高试验：左80°，右30°，加强试验阳性。右小腿外侧及足外侧皮肤感觉迟钝，右足伸拇肌力3级，右跟腱反射未引出。舌暗红，苔白，脉弦。腰椎X线片示：腰椎曲度变直，略向右侧突，腰5骶1椎间隙略窄。请写出诊断、病因病机简析、主要鉴别诊断及非手术治疗方案。

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3.问答题试述腰椎间盘突出症的辨证分型及药物治疗。

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参考答案：

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9.问答题某女，8岁，学生。患者诉：3天前跳绳时突然出现右侧髋关节疼痛、肿胀、跛行，伴同侧大腿内侧和膝关节痛。查：髋关节处于屈曲、内收、内旋位，被动内旋、外展、伸直活动受限，且疼痛加剧，并有轻度的股内收肌群痉挛。髋关节囊前方和后方均有压痛，身体摆正后，患肢比健肢长1cm。X线摄片无异常，抽血查血常规，血沉，抗“O”均无异常发现。问题：①明确诊断，②拟定治疗方案。

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参考答案：髋关节暂时性滑膜炎应与髋关节滑膜结核、化脓性髋关节炎、风湿热、股骨头缺血坏死等疾病相鉴别。