A.巩膜、皮肤色泽
B.体型
C.呕吐物性质、量、频率及持续时间
D.腹壁紧张度
E.肠蠕动频率及程度
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A.甲亢
B.便秘
C.急性腹膜炎
D.腹部大手术后
E.麻痹性肠梗阻
A.喷射性呕吐常见于颅内压高患者
B.幽门梗阻时的呕吐常有酸臭和粪臭味
C.低位肠梗阻呕吐多为宿食
D.肠蠕动小时常见于各种麻痹性肠梗阻
E.肠蠕动减弱常见于胃肠功能低下者
A.告知患者/家属留置管道期间的注意事项
B.双套管用缝线固定于腹壁再用胶布将其外固定
C.保持有效引流,维持一定的腹压
D.做好病情观察与记录
E.双套管近段应置于引流最低位
A.拔管后要严密观察全身反应
B.观察腹部体征
C.引流管周围皮肤涂凡士林保护
D.观察引流管口周围皮肤情况
E.观察腹痛情况
A.预防腹胀
B.为使引流通畅
C.稀释腹腔内渗出物
D.持续灌洗的速度维持在20~30滴/分为宜
E.冲洗液现配现用
A.经常检查引流装置是否通畅
B.通气管口要打开和大气相通
C.引流不畅时,向离心方向挤捏或用注射器回抽
D.阻塞时可用生理盐水20ml缓慢冲洗
E.阻塞无法疏通时可在无菌条件下更换双套管
A.严格无菌操作
B.双套管近段应置于引流最低位
C.定期更换引流袋
D.保持引流管周围皮肤清洁干燥
E.取半坐卧位,保持引流通畅
A.观察引流液性质
B.观察引流量
C.引流腹腔内渗液、渗血、脓液
D.减少对周围组织的刺激和腐蚀作用
E.观察伤口情况
A.插管动作要熟练轻柔
B.勿强行插管,必要时用专业导管
C.鼓励患者深呼吸
D.无胃液抽出时,不可强行回抽
E.有鲜血时应暂停吸引
A.减压期间禁食
B.经胃管给药后应停止抽吸1h
C.鼓励患者深呼吸、咳嗽
D.每天口腔护理2次
E.保持引流通畅,防止胃液反流
最新试题
安置胃肠减压时需注意将胃管与负压装置连接妥善后,应先调整负压装置,再将胃管与吸引装置连接,固定于床旁。
以下属于消化、吸收和排泄功能的评估内容是:()
胃肠减压期间因胃管对咽喉部的摩擦而刺激,会导致咽干、喉痛等,为减轻上述不适症状,应指导病人喝水。
安置胃肠减压的患者需记录24小时的引流总量。
肠蠕动小时常见于:()
留置胃肠减压期间,护士每日应观察的内容不包括()
胃肠减压
简述胃肠减压的安置目的
留置胃管期间,应加强对患者的()护理。
胃肠减压期间,应注意观察患者的()及()。