患者,男,48岁,已婚,因发现皮肤巩膜黄染1个月入院。
患者约1个月前有“感冒”样症状,感头痛、全身酸痛、鼻塞,有畏寒,无明显发热,同时伴纳差、恶心,症状持续3天后缓解,但尿黄呈浓茶样,被人发现眼睛发黄而去当地医院就诊,诊断为急性黄疸型肝炎而收入院治疗。经“护肝”治疗(药物不详)后黄疸无明显消退,且有加深的趋势,渐感皮肤瘙痒,出现黄疸后食欲明显好转,精神尚可。因皮肤瘙痒而睡眠不好,大便正常。
既往否认慢性肝炎病史,曾于2003年11月单位组织身体检查HBV-M均阴性。无饮酒和血吸虫疫水接触史。
查体:体温36.7℃,血压120/80mmHg,脉搏80/分,呼吸20/分。
一般情况可,皮肤巩膜深度黄染。皮肤有抓痕,无出血点,蜘蛛痣,无肝掌,心肺无异常,腹平软,肝右肋下2cm质中等,轻压痛,脾未扪及,移动性浊音阴性。
实验室检查:肝功能:ALT200U/L,AST180U/L,血清血蛋白42g/L,球蛋白30g/L.TBIL300μmol/L,DBIL215μmol/L;碱性磷酸酶(ALP)900U/L;HBsAg阴性。
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HEV有____和____之分。
病毒性肝炎产生黄疸的原因是()
病愈后有持久免疫力的病毒性肝炎是()
应用乙型肝炎高效价免疫血清的主要对象是()
戊型肝炎的血清免疫学标记常用ELISA检测___与___。
HBV基因组中S区分为___、___和____,分别编码包膜上的____、____和____;前S2区还编码_____。
重型肝炎约占全部肝炎病例的___,但病死率为___。
HDV仅有一个血清型,抗-HD不是保护性抗体。
HBV有4个开放读码区,其中s区编码的蛋白是____,前C区编码___,C区编码_____。
慢性肝炎中,凡白蛋白≤32g/L,Bil>正常上限5倍,PTA60%~40%,ALT≥正常上限5倍,四项中有一项者,可诊断为重度慢性肝炎。