患者,男性,48岁,已婚,因反复乏力,肝区隐痛3个月入院。
患者于3个月前开始全身乏力,食欲下降,肝区隐痛不适,无发热,在当地医院化验肝功能异常,HBsAg阴性,治疗后不适稍缓解,因肝功能受损的原因不明而转来我院。患者起病以来精神尚可,大小便正常。
既往8年前曾因上消化道大出血,经积极的输血等救治措施治疗,症状消失出院。出院后未作有关肝病的检测。
查体:体温36.8℃,血压110/80mmHg,脉搏80/分,呼吸20/分,发育正常,营养中等,全身皮肤巩膜无明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,心肺无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝右肋下未扪及,脾肋下1cm,质中等,移动性浊音阴性。
实验室检查:ALT380U/L,AST192U/L,血清白蛋白32g/L,球蛋白35g/L,TBIL24μmol/L,DBIL9μmol/L。
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根据临床症状、体征及脑电波异常程度将肝性脑病分为5度,其中V度为深昏迷状态,对刺激无反应,腱反对消失。
妊娠肝炎的特点为____,____,____,因而____。
HEV基因组为单股负链RNA,全长7.2~7.6kb,含3个开放读码框架(ORF)。
肝性脑病发生的诱因有()
慢性肝炎中,凡白蛋白≤32g/L,Bil>正常上限5倍,PTA60%~40%,ALT≥正常上限5倍,四项中有一项者,可诊断为重度慢性肝炎。
小儿急性病毒性肝炎以甲型肝炎为主,老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎较多见。
HBV基因组又称___,由____组成,为____,分为长的____和短的__两股,长链中有____。
病愈后有持久免疫力的病毒性肝炎是()
小儿急性病毒性肝炎的特点为多为____型,以___型肝炎为主。慢性肝炎以__型和___多见。小儿感染HBV后多不表现症状而成为___感染,或成为___。
拉米夫定可抑制病毒复制,但不能清除细胞核内______。