单项选择题患者男,30岁,困跌伤右肩半天,经拍片后诊为右肩关节脱位,[假设信息]若是肩关节前脱位,其重要的体征是()
A.方肩畸形
B.Dugas(杜加)征阳性
C.直尺试验阳性
D.肱骨大结节内移
E.喙突明显突出
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1.单项选择题患者男,30岁,困跌伤右肩半天,经拍片后诊为右肩关节脱位,其可见的体征中何项错误()
A.头部偏向右侧
B.右肩峰突起
C.右肘贴胸时其掌部不能触及左肩
D.垂肩时右肩比左肩低
E.作直尺试验时,直尺只能贴近右侧肱骨大结节
2.单项选择题患者男性,45岁,骨科医师,自觉腰部持续性隐痛3年余,尤以每日查房时为甚,常用手轻轻叩击腰部以求缓解,自认为是每晚写作熬夜所致,故未引起重视。近一月来疼痛加重,于咳嗽时更剧,并伴有低热。病后二便正常,无外伤史,即往健康,双下肢活动自如。查体:一般可,心肺(一),腰椎活动受限,L2—L3棘突压痛明显,叩击痛,未扪及明显包块,直腿抬高试验(),加强试验(—),拾物试验(+),[假设信息]为病人行双侧病灶清除及脓肿清除加植骨融合术,术后护理何项错误()
A.卧硬板床
B.定时翻身
C.加强腰部活动
D.拍打胸部
E.抗生素可使用至拆线为止
3.单项选择题患者男性,45岁,骨科医师,自觉腰部持续性隐痛3年余,尤以每日查房时为甚,常用手轻轻叩击腰部以求缓解,自认为是每晚写作熬夜所致,故未引起重视。近一月来疼痛加重,于咳嗽时更剧,并伴有低热。病后二便正常,无外伤史,即往健康,双下肢活动自如。查体:一般可,心肺(一),腰椎活动受限,L2—L3棘突压痛明显,叩击痛,未扪及明显包块,直腿抬高试验(),加强试验(—),拾物试验(+),经卧床休息,抗痨药物应用,加强营养等措施处理3周,疼痛稍减轻,但仍有低热,血沉仍为60mm/h。此时,可能采取更积极有效的措施是()
A.更换抗痨药物
B.加大抗痨药物
C.输血
D.脓肿潜行穿刺
E.病灶清除术
4.单项选择题患者男性,45岁,骨科医师,自觉腰部持续性隐痛3年余,尤以每日查房时为甚,常用手轻轻叩击腰部以求缓解,自认为是每晚写作熬夜所致,故未引起重视。近一月来疼痛加重,于咳嗽时更剧,并伴有低热。病后二便正常,无外伤史,即往健康,双下肢活动自如。查体:一般可,心肺(一),腰椎活动受限,L2—L3棘突压痛明显,叩击痛,未扪及明显包块,直腿抬高试验(),加强试验(—),拾物试验(+),其最为妥当的治疗是()
A.卧床休息
B.卧石膏床
C.脓肿切开引流术
D.病灶清除术
E.脊柱融合术
5.单项选择题患者男性,45岁,骨科医师,自觉腰部持续性隐痛3年余,尤以每日查房时为甚,常用手轻轻叩击腰部以求缓解,自认为是每晚写作熬夜所致,故未引起重视。近一月来疼痛加重,于咳嗽时更剧,并伴有低热。病后二便正常,无外伤史,即往健康,双下肢活动自如。查体:一般可,心肺(一),腰椎活动受限,L2—L3棘突压痛明显,叩击痛,未扪及明显包块,直腿抬高试验(),加强试验(—),拾物试验(+),[假设信息]血沉65mm/h,X线片显示L2—3椎间隙变窄,L2椎体下缘与L3椎体上缘有不规则的破坏,双侧腰大肌影不清楚。其最大可能的诊断是()
A.腰椎转移瘤
B.腰椎骨关节炎
C.腰椎亚急性骨髓炎
D.腰椎结核
E.脊椎骨囊肿
6.单项选择题患者男性,45岁,骨科医师,自觉腰部持续性隐痛3年余,尤以每日查房时为甚,常用手轻轻叩击腰部以求缓解,自认为是每晚写作熬夜所致,故未引起重视。近一月来疼痛加重,于咳嗽时更剧,并伴有低热。病后二便正常,无外伤史,即往健康,双下肢活动自如。查体:一般可,心肺(一),腰椎活动受限,L2—L3棘突压痛明显,叩击痛,未扪及明显包块,直腿抬高试验(),加强试验(—),拾物试验(+),最有助于诊断的检查项目是()
A.血常规
B.血沉
C.结核菌素试验
D.结核杆菌培养
E.X线腰椎拍片
7.单项选择题患女9岁,五日前突起左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振等症状。起病前一周有左臀部跌伤史,体查:急性重病容,贫血,T39.5度C,P100次/分,左大腿近端肿胀,深压痛,局部皮温升高,但不发红,抽出液体为脓性,此时应立即进行的处理是()
A.切开引流
B.停止补液
C.皮肤牵引
D.穿刺闭式引流
E.输血
8.单项选择题患女9岁,五日前突起左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振等症状。起病前一周有左臀部跌伤史,体查:急性重病容,贫血,T39.5度C,P100次/分,左大腿近端肿胀,深压痛,局部皮温升高,但不发红,人院后予以大剂量抗生素使用及补液,但症状未见明显好转,此时处理应()
A.加大剂量继续使用抗生素
B.继续扩容
C.抬高患肢
D.穿刺抽液注入抗生素
E.局部敷药
9.单项选择题患女9岁,五日前突起左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振等症状。起病前一周有左臀部跌伤史,体查:急性重病容,贫血,T39.5度C,P100次/分,左大腿近端肿胀,深压痛,局部皮温升高,但不发红,[假设信息]病人出现烦燥不安,此时首要的诊断是()
A.败血症
B.脓血症
C.毒血症
D.感染性休克
E.代谢性酸中毒
10.单项选择题患女9岁,五日前突起左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振等症状。起病前一周有左臀部跌伤史,体查:急性重病容,贫血,T39.5度C,P100次/分,左大腿近端肿胀,深压痛,局部皮温升高,但不发红,最可能的诊断是()
A.左髋急性风湿性关节炎
B.左大腿急性软组织炎症
C.左髋关节急性化脓性关节炎
D.左股骨近端肿瘤
E.左髋关节结核
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