女性，27岁，已婚，G1P1，因产后3天，发热伴腹痛1天急诊入院。病人述3天前自然临产，在家平产分娩一活婴，产时顺利，产后出血不多，旧法接生。今日感全身发热，下腹痛，伴阴道恶露有异味，未予重视，经进食、休息无好转，今晚较前加剧，随即急诊入院。起病以来，食欲不佳，大小便正常。感头痛不适。
既往体质弱，常“感冒”。无“肝炎”、“结核”等病史。
体格检查：T39.3℃，P100次/分，R23次/分，BP100/60mmHg。神清，面色稍苍白，痛苦貌，尚能与医师合作。头颅、五官正常，咽无充血，扁桃体不肿大。双肺呼吸音清。心率100次/分，律齐，可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。腹平坦，肝、脾扪诊不满意，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以下腹部明显。肾区无叩痛。脊柱正常，双下肢水肿(++)。
产科情况：双乳无淤乳。子宫底平脐，腹部压痛明显。外阴恶露呈暗红色，明显臭味。
实验室检查：Hb6.3g/L，WBC17.2×109/L，N0.90，L0.10，PLT171×109/L，C02CP23.4mmol/L。
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
A．将原切口再次缝合
B．髂内动脉结扎，再行原切口缝合
C．行子宫次切术
D．子宫全切术
E．以上均不恰当
剖宫产术后17天，突然出现大量阴道流血约400ml，查体T38.9℃，P100次/分，BP90/60mmHg，心肺听诊无杂音，子宫体3个月妊娠大小，压痛，软，宫口容指WBC30×109/L，N0.95，L0.05。
下列哪处理不恰当()
A．输血，输液
B．立即剖腹探查
C．应用宫缩剂
D．抗感染
E．刮宫
剖宫产术后17天，突然出现大量阴道流血约400ml，查体T38.9℃，P100次/分，BP90/60mmHg，心肺听诊无杂音，子宫体3个月妊娠大小，压痛，软，宫口容指WBC30×109/L，N0.95，L0.05。
最可能的诊断是()
A．胎盘残留
B．蜕膜残留
C．子宫切口裂开
D．子宫复旧不全
E．粘膜下子宫肌瘤
顺产后10天，血性恶露持续不断，入院前4小时突然阴道流血多，约200ml。查：子宫底耻上3横指，轻压痛，宫口容2指，有血块堵塞。
不正确的处理措施是()
A．加用宫缩剂
B．抗感染
C．B超检查
D．抗生素应用并清宫
E．子宫切除
顺产后10天，血性恶露持续不断，入院前4小时突然阴道流血多，约200ml。查：子宫底耻上3横指，轻压痛，宫口容2指，有血块堵塞。
此病人最可能的诊断是()
A．子宫内膜炎
B．蜕膜残留
C．胎盘、胎膜残留
D．子宫粘膜下肌瘤
E．子宫复旧不良
初产妇，足月临产3天，胎动停止24小时，查体T38.9℃，P120次/分，BP70/40mmHg；子宫膨隆，头先露，胎头s，未听到胎心音，宫缩弱，血WBC24×10/L，NO.9，L0.1
其处理哪项不正确()
A．静滴抗生素
B．输液，纠酸
C．检查软产道
D．穿颅术
E．剖宫产
初产妇，足月临产3天，胎动停止24小时，查体T38.9℃，P120次/分，BP70/40mmHg；子宫膨隆，头先露，胎头s，未听到胎心音，宫缩弱，血WBC24×10/L，NO.9，L0.1
下列哪项诊断是错误的()
A．子宫收缩乏力
B．产时感染
C．滞产
D．死胎
E．先兆子宫破裂
足月自然分娩后3天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，宫底脐上一指，宫体软。
其处理措施哪项是错误的()
A．支持疗法
B．应用宫缩剂
C．宫腔分泌物培养+药敏
D．在药敏结果回报之前，首先应用广谱抗生素
E．阴道冲洗
足月自然分娩后3天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，宫底脐上一指，宫体软。
首先应考虑的诊断为()
A．盆腔结缔组织炎
B．子宫肌炎
C．子宫内膜炎
D．急性输卵管炎
E．腹膜炎
最新试题
关于产褥感染，下列哪项是错误的（）。
经过输血、输液、抗生素、宫缩剂保守治疗后，仍有反复多量阴道流血，遂行剖腹探查术，术中见子宫下段切口裂开，有活动性出血，切口边缘组织坏死。下列哪项处理最恰当()
产褥感染指()产褥病率是指()
30岁初产妇，足月妊娠，临产16小时，肛查宫口开大6cm，先露头s，羊膜囊突。宫缩30秒/4～5分钟。行人工破膜，羊水清。因继发性宫缩乏力给予缩宫素静滴后，产程进展良好，宫口开全1小时，发现胎心110次/分。阴道检查羊水Ⅱ，胎头s、LOP，即给予吸氧并行阴道助产，会阴侧切下低位产钳娩出胎儿。新生儿4000克，Apgar9分，胎盘胎膜完整娩出。检查宫颈裂伤2cm。会阴伤口向上延伸1cm。及时缝合宫颈及会阴伤口。产时阴道流血500ml。产后给予广谱抗生素治疗。产后3天体温37.6～37.8℃，产妇述说会阴伤口胀痛不能坐立。检查在；宫体脐下3指无压痛，恶露暗红不多，稍有异味会阴伤口硬结、触痛，可挤出少量脓性分泌物。下面应采取何治疗?出院诊断是什么?
产褥感染(puerperal infection)
关于产褥感染，下列哪项是正确的（）。
关于晚期产后出血，下列哪项错误（）。
试分析该病人可能的诊断及诊断依据。
晚期产后出血的病因有（）及其他原因。
最可能的诊断是()