女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。
[假设信息]上述患者近1周来腹痛明显加重,呈阵发性绞痛,每日腹泻5~6次,体温37.5~38℃,治疗上应首先选用()
A.免疫抑制剂
B.糖皮质激素
C.抗生素
D.手术
E.氨基水杨酸制剂
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女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。
本病诊断考虑为()
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.Crohn病
D.细菌性痢疾
E.出血坏死性肠炎
男,33岁,反复腹痛10年,表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴有糊状泻,无脓血,并时有低热。体检发现右下腹包块。
以下哪项检查最有诊断价值()
A.血白细胞计数
B.血沉
C.结肠镜回盲部活检
D.大便隐血试验
E.大便细菌培养
男,33岁,反复腹痛10年,表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴有糊状泻,无脓血,并时有低热。体检发现右下腹包块。
本病最常见的并发症是()
A.肠梗阻
B.腹腔脓肿
C.肠穿孔
D.中毒性结肠扩张
E.癌变
男,33岁,反复腹痛10年,表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴有糊状泻,无脓血,并时有低热。体检发现右下腹包块。
为与肠结核相鉴别,下列哪项依据最有意义()
A.血沉加快
B.粪便隐血试验阳性
C.X线检查见“跳跃征”
D.患者既往有肺结核史
E.病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿
男,33岁,反复腹痛10年,表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴有糊状泻,无脓血,并时有低热。体检发现右下腹包块。
该患者的诊断应首先考虑()
A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠梗阻
E.肠穿孔
患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛。
钡灌肠发现肠瘘后,对患者的处理正确的是()
A.立即手术
B.立即禁食
C.立即抗结核治疗
D.立即使用柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗
E.应行内镜检查,得到病理检查结果来进一步肯定Crohn病的诊断并排除肠结核诊断
患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛。
如果钡灌肠检查发现回肠末段肠瘘,其他辅助检查最可能的阳性发现是()
A.胸片发现活动性肺结核
B.便找结核杆菌阳性
C.结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验呈强阳性
D.ASCA阳性
E.B超可见腹水
患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛。
为明确诊断最重要的检查是()
A.肿瘤标记物
B.便找结核杆菌
C.腹部平片
D.结肠镜检查加活检
E.胸片
患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛。
下列哪种说法正确()
A.患者可确诊为肠结核,无需进一步检查
B.患者不能除外Crohn病,应进一步行结肠镜检查
C.应立即行剖腹探查
D.可使用激素进行试验性治疗
E.患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌
女,31岁,低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月,体重减轻3kg。
如果确诊为肠结核,选何种抗结核方案较合适()
A.异菸肼+利福平,疗程1~1.5年
B.异菸於肼+利福平,疗程6~9个月
C.异菸肼+糖皮质激素,疗程1年
D.异菸肼+链霉素+对氨水杨酸,疗程6~9个月
E.对氨水杨酸+吡嗪酰胺,疗程6~9个月
最新试题
溃疡型结肠炎肠道内瘘或外瘘的发生率远较Crohn为高
治疗溃疡性结肠炎最常用的药物是_________________。
克罗恩病的手术指征是()
女性、30岁,左下腹痛、腹泻每天10余次,粘液脓血便,有里急后重,低热1个月,按急性菌痢治疗无效。查体:左下腹压痛,肠鸣音亢进。(1)该病人除结肠镜检查外还应进行什么检查以明确诊断?(2)结肠镜结果节段性肠道病变伴纵行溃疡,全层性炎症。临床诊断考虑是?
溃疡性结肠炎的紧急和择期手术的指征分别有哪些?
控制克罗恩病病情活动的最有效的药物是_______________________。
柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是本药在结肠中经细菌分解释放出磺胺吡啶而起消炎作用
依据WHO标准,可以确诊为克罗恩病()依据WHO标准,疑诊为克罗恩病()
溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是_____________。
遗传也是Crohn病的病因之一