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7.配伍题男,46岁,3年前诊断为扩张型心肌病,长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕,查体:血压70/50mmHg,心率92次/分,双下肢轻度水肿。应当调整的药物为()男,67岁,2年前诊断为扩张型心肌病,长期服用地高辛治疗。近1周喘憋加重,不能平卧,双下肢水肿,最需要增加的药物是()男,55岁,2年前诊断为扩张型心肌病,患者无任何症状,查体:血压130/90mmHg,心率60次/分,双肺未闻及啰音,双下肢无水肿。最需增加哪类药物()男,56岁,2年前诊断为急性心肌梗死,偶有胸闷,左室射血分数36%,查体:血压120/80mmHg,心率60次/分,双肺未闻及啰音,双下肢无水肿。除ACEI和β受体阻滞剂之外,还应长期小剂量服用哪类药物()
A.ACEI
B.安体舒通
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.洋地黄
8.配伍题女,57岁,3年前发生急性心肌梗死,近1周喘憋,双下肢水肿,治疗时改善症状最快的药物()女,59岁,慢性心力衰竭5年,不规律药物治疗,近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐。可能与服用哪种药物有关()女,72岁,慢性心力衰竭3年,不规律药物治疗,自行停药2周后再次开始服药治疗,3天后出现喘憋、水肿加重,可能与之有关的药物()
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.洋地黄
E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
9.配伍题女,44岁,近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿,血压95/60mmHg,叩诊心界向左扩大,心尖部可闻及1~2/6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压,完全左束支阻滞。最可能的诊断()男,58岁,发现血压增高10年,未采用药物治疗,近1个月活动后胸闷,下肢水肿。叩诊心界左大,心尖部收缩期杂音2级。心电图显示左室高电压,胸前导联广泛ST段下移。最可能的诊断()男,44岁,近2个月乏力伴胸闷,高血压10年,心电图V~V为QS波。最可能的诊断()女,40岁,间断胸闷、乏力10余年,超声心动图显示二尖瓣狭窄伴反流。最可能的诊断()
A.冠心病心力衰竭
B.高血压病心力衰竭
C.风湿性心脏病心力衰竭
D.扩张型心肌病心力衰竭
E.无心力衰竭
10.配伍题男,76岁,间断性心悸、气短、乏力2年,否认心前区疼痛和高血压病史,体格检查可见心界向左下扩大,超声心动图检查显示左房、左室扩大,左室前壁运动减弱,余室壁运动未见异常()女,58岁,发现血压高12年,血压最高200/100mmHg,间断服用降压药物,体格检查心界不大,超声心动图检查显示左室壁厚度为13mm()男,38岁,饮酒史14年,伴气短、双下肢水肿6个月。患者每天饮52度白酒8两以上,体格检查可见心界向左下扩大,超声心动图检查显示左房、左室扩张,室壁运动呈弥漫性减弱()
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.扩张型心肌病
C.特异性心肌病
D.高血压性心脏病
E.肥厚型心肌病
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病情突然加重的诱因是()
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患者心功能为()
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根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑()
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应尽快采用的治疗方法为()(提示:入院后患者不能平卧,呼吸急促,面色苍白,血压85/50mmHg,四肢冰冷,胸部X线片示:双肺有渗出,动脉血气示SaO265%。)
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结合该病例,下列哪些看法是正确的()
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3年后,患者在室内走动时出现气促和乏力,心电图示窦性心律,完全性左束支传导阻滞,QRS>140ms,LVEF30%,LVEDD65mm。心力衰竭常规治疗无效,你应该与患者讨论如下治疗方法()
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