男，20岁，醉酒后高热，胸痛，咳嗽痰少，痰中带血丝1天。查体：面颊绯红，皮肤...

单项选择题男，20岁，醉酒后高热，胸痛，咳嗽痰少，痰中带血丝1天。查体：面颊绯红，皮肤干燥，体温39℃，咽有小红疹，右下肺呼吸音稍减退，无干湿啰音。血常规：WBC20×10/L，NO.84，10.16。胸片右下肺有片状淡薄阴影。下列诊断哪项可能性大()

A．急性酒精中毒
B．支气管扩张
C．急性上呼吸道感染
D．干酪性肺炎
E．右下肺炎

1.单项选择题女，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片左下肺炎，青霉素肌内注射每次160万U，3次/天，5天后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要()

A．诊断性胸腔穿刺
B．X线胸片
C．多次痰培养
D．血培养
E．支气管镜检查

2.单项选择题关于肺炎球菌肺炎的致病菌，下列哪项是正确的()

A．非上呼吸道正常菌群
B．为革兰阳性球菌
C．感染该菌易发生感染性休克
D．该菌在干燥痰中存活时间仅几小时
E．儿童和成人属同一致病亚型

3.单项选择题男性，23岁。近2天寒战、高热、咳嗽，咳少许粘痰，带血丝。X线胸片右下肺大片浸润影，有支气管充气征。痰培养3次，1次有白念珠菌生长，对多种抗真菌药物敏感。最可能的诊断为()

A．肺不张并感染
B．肺炎链球菌肺炎
C．干酪性肺炎
D．白念珠菌肺炎
E．肺梗死

4.单项选择题肺炎球菌肺炎最主要的致病因素是()

A．细菌的外毒素
B．细菌的内毒素
C．细菌对组织的侵袭力
D．细菌有杀白细胞素
E．细菌迅速繁殖

5.单项选择题男性，50岁。1周前“感冒”，3天来畏寒、高热、气促、咳嗽，痰黄带血丝，胸片示右上肺大片浸润影，其中可见数个小透亮区；血WBC24×10/L，NO.9。入院后用大剂量青霉素治疗后，体温逐渐下降；1小时前突发右胸痛，伴进行性气促，最可能的诊断是()

A．克雷白杆菌肺炎并发气胸
B．葡萄球菌肺炎并发气胸
C．肺炎链球菌肺炎并发气胸
D．肺炎链球菌肺炎并发脓胸
E．葡萄球菌肺炎并发脓胸

6.单项选择题普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是()

A．选用敏感抗生素
B．给氧
C．退热止痛
D．祛痰止咳
E．卧床休息，补液

7.单项选择题男，36岁，突起畏寒、高热达40℃，伴咳嗽、胸痛4天，口服退热药出汗后热退无力。查：神清，血压11.4/6.7kPa(86/50mmHg)，脉搏102次/分，WBC21×10/L。胸片发现右上肺大片片状阴影，呈肺段分布。下列哪项诊断正确()

A．肺脓肿
B．病毒性肺炎
C．脓胸
D．肺结核
E．休克型肺炎

8.单项选择题关于肺结核与肺炎球菌肺炎的鉴别，下列哪项是支持前者的主要根据()

A．有无先期发热病史
B．痰细菌学检查
C．白细胞总数和分类
D．X线病灶阴影的部位与密度
E．青霉素治疗反应

9.单项选择题肺炎球菌肺炎与其他肺炎鉴别，下列哪项是最主要的()

A．起病急促，寒战，高热
B．口角和鼻周出现单纯性疱疹
C．血液免疫学检查
D．肺部实变征
E．咳嗽，咳铁锈色痰

10.单项选择题男，17岁，受凉后咽痛、咳嗽、咳少许粘痰并发热、纳差、肌肉酸痛1周，用青霉素80万U肌内注射，每天2次，经4天治疗后无明显疗效。胸片显示左下肺肺段性分布浸润病灶。选择下列哪项药物治疗最合适()

A．先锋铋2g，iv，bid
B．红霉素0.3g，qid
C．环丙沙星O.5，bid
D．复方新诺明1.Og，bid
E．庆大霉素8万u，im，bid