男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年,3天前受凉后咳痰、气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:口唇发绀、呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10/L,中性粒细胞占82%。
以下治疗中措施最重要的是()
A.止咳祛痰平喘
B.强心剂改善心功能
C.控制肺部感染
D.利尿剂减轻心脏负荷
E.血管扩张剂减轻心脏负荷
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男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年,3天前受凉后咳痰、气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:口唇发绀、呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10/L,中性粒细胞占82%。
若患者出现夜间呼吸困难应首先考虑()
A.肺源性心脏病心功能不全
B.风湿性心脏病全心功能不全
C.冠心病左心功能不全
D.胸腔积液
E.气流阻塞加重
男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年,3天前受凉后咳痰、气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:口唇发绀、呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10/L,中性粒细胞占82%。
以下检查结果可能与诊断不符的是()
A.血气分析PaO为46mmHg
B.X线检查心胸比例<O.5
C.X线检查示右下肺动脉干为19mm
D.心电图示房颤
E.肺功能示通气功能正常
患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO56mmHg。PaCO28mmHg。
大面积肺栓塞治疗,可降低死亡率的治疗方法是()
A.肝素抗凝治疗
B.r-tPA溶栓治疗
C.急诊手术治疗
D.卧床休息
E.吸氧
患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO56mmHg。PaCO28mmHg。
下列哪些临床表现与肺栓塞有关()
A.胸痛
B.呼吸困难
C.咯血
D.晕厥
E.以上全是
患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO56mmHg。PaCO28mmHg。
发生肺栓塞最常见的原因是()
A.长期卧床
B.恶性肿瘤
C.腹部手术
D.分娩
E.下肢深静脉血栓
患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO56mmHg。PaCO28mmHg。
肺栓塞时ECG可有哪些改变()
A.电轴右偏
B.顺钟向转位
C.右束支传导阻滞
D.ST-T弓背向上抬高
E.以上全可出现
患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO56mmHg。PaCO28mmHg。
诊断肺栓塞的金标准为()
A.通气-灌注扫描
B.肺CT扫描
C.下肢血管多普勒超声检查
D.肺动脉造影
E.D-二聚体升高
患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO56mmHg。PaCO28mmHg。
肺栓塞可有哪些化验异常()
A.CPK升高
B.LDH升高
C.PaO降低,PaCO升高
D.D-Dimer阳性
E.以上均可出现
男性,68岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重,神志恍惚,查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg。
呼吸衰竭患者机械通气治疗,下列描述错误的是()
A.血气分析在刚上机时每4小时1次,以后每日2次
B.血气维持在PaO2 80mmHg,PaCO2 40mmHg
C.血气维持在PaO和PaCO2 60mmHg左右
D.呼吸性酸中毒,注意改善通气
E.若出现代谢性碱中毒,可补钾和精氨酸治疗
男性,68岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重,神志恍惚,查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg。
呼吸衰竭病人气管插管或气管切开的适应证是()
A.呼吸道分泌物少
B.通气严重不足
C.神经精神症状加重
D.经常规治疗无效
E.咳嗽和吞咽反射减弱或消失
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以下哪种患者不宜采用溶栓治疗()
慢性肺源性心脏病的主要心电图改变有__________、__________、__________和__________。
慢性肺心病的诊断标准。
肺血栓栓塞症典型症状是胸痛、呼吸困难和咯血。
肺源性心脏病时使用利用剂(如呋噻米等易导致)()
肺源性心脏病导致心衰的主要机制肺动脉高压超过右心负荷。
治疗慢性肺心病急性发作最重要措施强心剂的使用。
下列哪些可引起慢性肺源性心脏病肺动脉高压()
导致慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。
慢性肺源性心脏病的主要超声心动图改变有__________、__________、__________、__________和__________。