男性,54岁,2个月前无明显诱因出现咳嗽,痰量少;进而出现发热,咳嗽加重,伴胸闷及活动后气促,呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗,否认既往其他疾病。体检:半卧位,口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音,杵状指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血气分析:PaO53mmHg,PaCO32mmHg,Ph7.43。正侧位胸片:双肺网状、小结节及小片状阴影,双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%,肺功能示限制性通气障碍,DLco占预计值60.4%。
下列检查中最可能出现的情况是()
A.FEV/FVC86%
B.ECG示SIQⅢTⅢ波形
C.外周血WBC14.2×10/L,N占90%
D.PPD试验强阳性
E.血胆红素增高
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男性,57岁,半年来干咳无痰,呼吸困难,进行性加重,乏力,消瘦,双肺Velcro啰音,杵状指。
为进一步明确应首选以下哪项检查()
A.经纤维支气管镜肺活检,BALF
B.HRCT
C.肺功能检查
D.胸部X线片
E.痰培养检查
男性,57岁,半年来干咳无痰,呼吸困难,进行性加重,乏力,消瘦,双肺Velcro啰音,杵状指。
最可能的诊断为()
A.COPD
B.IPF
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌
女性,42岁,活动后气短半年,加重1个月。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。
下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是()
A.阿司匹林
B.泼尼松
C.普萘洛尔(心得安)
D.胺碘酮
E.环丙沙星
女性,42岁,活动后气短半年,加重1个月。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。
若活检病理示UIP,以下哪些特征符合()
A.病变分布显著不均一,病变肺组织和正常肺组织交替存在
B.呼吸困难明确,2周内出现明显的呼吸衰竭
C.成纤维细胞灶偶见于病变部位的肺组织
D.肺泡炎程度较重
E.糖皮质激素治疗效果好
女性,42岁,活动后气短半年,加重1个月。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。
间质性肺病可以累及()
A.肺泡壁
B.小气道
C.小血管
D.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分
E.以上全可累及
女性,42岁,活动后气短半年,加重1个月。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。
引起间质性肺病的常见结缔组织病包括()
A.类风湿关节炎
B.干燥综合征
C.皮肌炎
D.进行性系统性硬化
E.以上全是
女性,42岁,活动后气短半年,加重1个月。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。
为明确诊断,需做的最佳检查为()
A.支气管肺泡灌洗
B.经支气管肺活检
C.开胸肺活检
D.检查血中免疫指标有无异常
E.薄层CT检查
女性,42岁,活动后气短半年,加重1个月。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。
该患者若进行肺功能检查,可能的结果为()
A.限制性通气障碍
B.阻塞性通气障碍
C.残/总比增加
D.肺总量增加
E.弥散功能无变化
A.寻常性间质性肺炎(UIP)
B.脱屑性间质性肺炎(DIP)
C.非特异性间质性肺炎(NSIP)
D.急性间质性肺炎(AIP)
E.隐源性机化性肺炎(COP)
A.肺结核
B.特发性肺纤维化
C.肺出血-肾炎综合征
D.结节病
E.肺泡蛋白沉积症
最新试题
查体最可能出现的异常体征为()
下述有关肺间质疾病叙述不正确的是()。
如查体发现右下呼吸音减弱,左下肺湿性啰音,下列检查最有帮助的是()
若活检病理示UIP,以下哪些特征符合此类型()。
采用机械通气,其通气形式宜采取()。
患者肺活检示上皮样细胞肉芽肿,支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞为30%,首先应采取的治疗是()
下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是()。
该患者最可能诊断是()
女性,62岁,干燥综合征病史15年,近2年来出现进行性呼吸困难干咳,偶有痰中带血,体检:消瘦,呼吸浅促;26次/分,双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影,肺功能示RV/TLC为30%,FEV1/FVC为86%,行支气管肺泡灌洗。BALF最可能的结果是()。
下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是()。