男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO28mmHg，PaO44mmHg。
查体最可能出现的异常体征为()
A．肺底部细小湿性啰音
B．胸骨左缘第4肋间全收缩期杂音
C．右侧叩诊浊音
D．肺部听诊干性啰音
E．肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音
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男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。
关于本病，正确的治疗方针是()
A．如果激素有效，只需短期治疗即可停用
B．如果应用激素，减量后患者症状加剧，可加用硫唑嘌呤
C．无需预防治疗过程中出现的继发感染
D．激素可导致结核复发，所以应合用三联抗结核化疗
E．马上给予机械通气治疗
男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。
为获得确凿诊断依据，应行()
A．痰细菌学检查
B．HRCT
C．肺扫描
D．肺活检病理检查
E．SACE活性测定
男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。
下列检查中最可能出现的情况是()
A．FEV/FVC86%
B．ECG示SIQⅢTⅢ波形
C．外周血WBC14.2×10/L，N占90%
D．PPD试验强阳性
E．血胆红素增高
男性，57岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指。
为进一步明确应首选以下哪项检查()
A．经纤维支气管镜肺活检，BALF
B．HRCT
C．肺功能检查
D．胸部X线片
E．痰培养检查
男性，57岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指。
最可能的诊断为()
A．COPD
B．IPF
C．支气管扩张
D．肺结核
E．肺癌
女性，42岁，活动后气短半年，加重1个月。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。
下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是()
A．阿司匹林
B．泼尼松
C．普萘洛尔(心得安)
D．胺碘酮
E．环丙沙星
女性，42岁，活动后气短半年，加重1个月。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。
若活检病理示UIP，以下哪些特征符合()
A．病变分布显著不均一，病变肺组织和正常肺组织交替存在
B．呼吸困难明确，2周内出现明显的呼吸衰竭
C．成纤维细胞灶偶见于病变部位的肺组织
D．肺泡炎程度较重
E．糖皮质激素治疗效果好
女性，42岁，活动后气短半年，加重1个月。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。
间质性肺病可以累及()
A．肺泡壁
B．小气道
C．小血管
D．肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分
E．以上全可累及
女性，42岁，活动后气短半年，加重1个月。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。
引起间质性肺病的常见结缔组织病包括()
A．类风湿关节炎
B．干燥综合征
C．皮肌炎
D．进行性系统性硬化
E．以上全是
女性，42岁，活动后气短半年，加重1个月。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。
为明确诊断，需做的最佳检查为()
A．支气管肺泡灌洗
B．经支气管肺活检
C．开胸肺活检
D．检查血中免疫指标有无异常
E．薄层CT检查
最新试题
最可能的诊断为()
特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是（）。
关于本例呼吸兴奋剂的应用，你认为下列哪种意见是正确的（）。
下述何种病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍（）。
女性，32岁，近1年来活动后气急，两肺中下部听到响亮的小泡音，胸部CT示双肺中下肺网状阴影，双侧少量积液。PaO264mmHg，PaCO235mmHg，此病人最适当的治疗为（）。
经过积极治疗气急不见改善，需要行机械通气治疗，你认为下列哪种意见是比较合理的（）。
下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是（）。
女性，35岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部X线检查提示弥漫性肺部病变，肺泡蛋白沉着症可能。下列哪项检查最有价值（）。
该患者最可能诊断是()
如胸片提示右下肺纹理消失，肺被压缩55%，即刻处理应为()