单项选择题

男性,54岁,2个月前无明显诱因出现咳嗽,痰量少;进而出现发热,咳嗽加重,伴胸闷及活动后气促,呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗,否认既往其他疾病。体检:半卧位,口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音,杵状指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血气分析:PaO53mmHg,PaCO32mmHg,Ph7.43。正侧位胸片:双肺网状、小结节及小片状阴影,双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%,肺功能示限制性通气障碍,DLco占预计值60.4%。

关于本病,正确的治疗方针是()

A.如果激素有效,只需短期治疗即可停用
B.如果应用激素,减量后患者症状加剧,可加用硫唑嘌呤
C.无需预防治疗过程中出现的继发感染
D.激素可导致结核复发,所以应合用三联抗结核化疗
E.马上给予机械通气治疗


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3.单项选择题

男性,57岁,半年来干咳无痰,呼吸困难,进行性加重,乏力,消瘦,双肺Velcro啰音,杵状指。

为进一步明确应首选以下哪项检查()

A.经纤维支气管镜肺活检,BALF
B.HRCT
C.肺功能检查
D.胸部X线片
E.痰培养检查

6.单项选择题

女性,42岁,活动后气短半年,加重1个月。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。

若活检病理示UIP,以下哪些特征符合()

A.病变分布显著不均一,病变肺组织和正常肺组织交替存在
B.呼吸困难明确,2周内出现明显的呼吸衰竭
C.成纤维细胞灶偶见于病变部位的肺组织
D.肺泡炎程度较重
E.糖皮质激素治疗效果好

7.单项选择题

女性,42岁,活动后气短半年,加重1个月。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。

间质性肺病可以累及()

A.肺泡壁
B.小气道
C.小血管
D.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分
E.以上全可累及

9.单项选择题

女性,42岁,活动后气短半年,加重1个月。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。

为明确诊断,需做的最佳检查为()

A.支气管肺泡灌洗
B.经支气管肺活检
C.开胸肺活检
D.检查血中免疫指标有无异常
E.薄层CT检查