男性,76岁,肺间质纤维化病史4年,近1年出现呼吸困难,渐进加重,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BP170/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵状指,pH7.50,PaCO28mmHg,PaO44mmHg。
如胸片提示右下肺纹理消失,肺被压缩55%,即刻处理应为()
A.提高吸氧浓度至60%以上
B.机械通气
C.静点呼吸兴奋剂
D.胸腔穿刺抽气
E.静点激素及氨茶碱解除支气管痉挛
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男性,76岁,肺间质纤维化病史4年,近1年出现呼吸困难,渐进加重,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BP170/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵状指,pH7.50,PaCO28mmHg,PaO44mmHg。
如查体发现右下呼吸音减弱,左下肺湿性啰音,下列检查最有帮助的是()
A.心电图
B.超声心动图
C.X线胸片
D.复查血气分析
E.血常规检查
男性,76岁,肺间质纤维化病史4年,近1年出现呼吸困难,渐进加重,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BP170/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵状指,pH7.50,PaCO28mmHg,PaO44mmHg。
查体最可能出现的异常体征为()
A.肺底部细小湿性啰音
B.胸骨左缘第4肋间全收缩期杂音
C.右侧叩诊浊音
D.肺部听诊干性啰音
E.肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音
男性,54岁,2个月前无明显诱因出现咳嗽,痰量少;进而出现发热,咳嗽加重,伴胸闷及活动后气促,呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗,否认既往其他疾病。体检:半卧位,口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音,杵状指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血气分析:PaO53mmHg,PaCO32mmHg,Ph7.43。正侧位胸片:双肺网状、小结节及小片状阴影,双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%,肺功能示限制性通气障碍,DLco占预计值60.4%。
关于本病,正确的治疗方针是()
A.如果激素有效,只需短期治疗即可停用
B.如果应用激素,减量后患者症状加剧,可加用硫唑嘌呤
C.无需预防治疗过程中出现的继发感染
D.激素可导致结核复发,所以应合用三联抗结核化疗
E.马上给予机械通气治疗
男性,54岁,2个月前无明显诱因出现咳嗽,痰量少;进而出现发热,咳嗽加重,伴胸闷及活动后气促,呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗,否认既往其他疾病。体检:半卧位,口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音,杵状指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血气分析:PaO53mmHg,PaCO32mmHg,Ph7.43。正侧位胸片:双肺网状、小结节及小片状阴影,双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%,肺功能示限制性通气障碍,DLco占预计值60.4%。
为获得确凿诊断依据,应行()
A.痰细菌学检查
B.HRCT
C.肺扫描
D.肺活检病理检查
E.SACE活性测定
男性,54岁,2个月前无明显诱因出现咳嗽,痰量少;进而出现发热,咳嗽加重,伴胸闷及活动后气促,呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗,否认既往其他疾病。体检:半卧位,口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音,杵状指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血气分析:PaO53mmHg,PaCO32mmHg,Ph7.43。正侧位胸片:双肺网状、小结节及小片状阴影,双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%,肺功能示限制性通气障碍,DLco占预计值60.4%。
下列检查中最可能出现的情况是()
A.FEV/FVC86%
B.ECG示SIQⅢTⅢ波形
C.外周血WBC14.2×10/L,N占90%
D.PPD试验强阳性
E.血胆红素增高
男性,57岁,半年来干咳无痰,呼吸困难,进行性加重,乏力,消瘦,双肺Velcro啰音,杵状指。
为进一步明确应首选以下哪项检查()
A.经纤维支气管镜肺活检,BALF
B.HRCT
C.肺功能检查
D.胸部X线片
E.痰培养检查
男性,57岁,半年来干咳无痰,呼吸困难,进行性加重,乏力,消瘦,双肺Velcro啰音,杵状指。
最可能的诊断为()
A.COPD
B.IPF
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌
女性,42岁,活动后气短半年,加重1个月。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。
下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是()
A.阿司匹林
B.泼尼松
C.普萘洛尔(心得安)
D.胺碘酮
E.环丙沙星
女性,42岁,活动后气短半年,加重1个月。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。
若活检病理示UIP,以下哪些特征符合()
A.病变分布显著不均一,病变肺组织和正常肺组织交替存在
B.呼吸困难明确,2周内出现明显的呼吸衰竭
C.成纤维细胞灶偶见于病变部位的肺组织
D.肺泡炎程度较重
E.糖皮质激素治疗效果好
女性,42岁,活动后气短半年,加重1个月。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。
间质性肺病可以累及()
A.肺泡壁
B.小气道
C.小血管
D.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分
E.以上全可累及
最新试题
以下疾病中早期易出现蜂窝肺改变的疾病是()。
经过积极治疗气急不见改善,需要行机械通气治疗,你认为下列哪种意见是比较合理的()。
关于本病,正确的治疗方针是()
为进一步明确应首选以下哪项检查()
男性,50岁。近1年来出现进行性加重的气急,偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影,肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊“特发性肺纤维化”(IPF),下列体征中哪一项支持此诊断()。
女性,35岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部X线检查提示弥漫性肺部病变,肺泡蛋白沉着症可能。下列哪项检查最有价值()。
下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是()。
下述何种病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍()。
采用机械通气,其通气形式宜采取()。
下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是()。