女性，30岁，头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体：眼结膜、口唇苍白.心率110次/分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清铁6.2μmol/L，转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力66.90μmol/L。
最可能的诊断是()
A．再生障碍性贫血
B．溶血性贫血
C．巨幼红细胞性贫血
D．缺铁性贫血
E．海洋性贫血
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男性，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重下降8kg。检查：血红蛋白70g/L，红细胞3.1×10/L，网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常，SF7μg/L。
首先的处理是()
A．输血
B．铁剂治疗
C．胃肠道检查
D．治疗胃病
E．肝功能检查
男性，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重下降8kg。检查：血红蛋白70g/L，红细胞3.1×10/L，网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常，SF7μg/L。
该患者最可能的诊断是()
A．巨幼红细胞性贫血
B．缺铁性贫血
C．溶血性贫血
D．再生障碍性贫血
E．慢性病性贫血
男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。
有关该患者的治疗下列提法中错误的是()
A．正确诊断和治疗原发病非常重要
B．可给叶酸、VitB治疗
C．单给叶酸治疗可加重神经系统症状
D．治疗过程中可出现缺铁性贫血
E．给予VitB后首先表现为Hb上升，然后症状好转
男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。
对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是()
A．血片可见中性粒细胞分叶过多
B．骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变
C．骨髓巨核细胞增多
D．胃液分析可示胃液酸度减低
E．血清叶酸及VitB水平均减低
男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。
该患者最可能的诊断是()
A．缺铁性贫血
B．自身免疫性溶血性贫血
C．再生障碍性贫血
D．巨幼细胞性贫血
E．骨髓增生异常综合征
女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转，两个月来乏力、头晕加重，并出现酱油色尿。检查：血红蛋白60g/L，白细胞4.0×10/L，血小板60×10/L，网织红细胞5.0%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。
下述治疗措施对该病人的症状无减轻作用的是()
A．雄激素
B．小剂量铁剂
C．糖皮质激素
D．脾切除
E．骨髓移植
女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转，两个月来乏力、头晕加重，并出现酱油色尿。检查：血红蛋白60g/L，白细胞4.0×10/L，血小板60×10/L，网织红细胞5.0%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。
对该患者下述检查最有意义的是()
A．Coombs试验
B．酸溶血试验
C．冷热溶血试验
D．高铁血红蛋白还原试验
E．异丙醇试验
男性，18岁，近1个月来头昏乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤散在淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.0×10/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×10/L。
如果骨髓像示增生极度低下，粒系红系增生低下，巨核细胞未见，网织红细胞0.1%，Hum试验阴性，最好的治疗是()
A．如有合适供者，尽早行异基因骨髓移植
B．免疫抑制剂+环孢素A
C．输血维持
D．雄激素
E．脾切除
男性，18岁，近1个月来头昏乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤散在淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.0×10/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×10/L。
为明确诊断，下列哪项检查是不必要的()
A．网织红细胞计数
B．骨髓穿刺术
C．Ham试验
D．骨髓活检术
E．血红蛋白电泳
男性，20岁，云南籍，因发热自服复方磺胺异恶唑，3天后腰痛，黄疸，血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细胞形态正常。
进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常，此时下列哪项治疗不正确()
A．多数有自限倾向，轻者无需特殊治疗
B．如病情需要可继续服用磺胺类药物
C．注意水电解质平衡
D．补足液体保证足够尿量
E．糖皮质激素治疗
最新试题
患者，男性，30岁，牙龈出血、乏力、头昏3个月，体检：贫血貌，全身皮肤无出血点及淤斑，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率110次/分，律齐，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹平软，肝脾肋下未及。实验室检查：血常规：Hb68g/L，RBC2.83×10/L，MCV82f1，MCH27.6pg，MCHC32%，WBC2.3×10/L，PLT50×10/L、骨髓像增生低下，全片未见巨核细胞，淋巴细胞相对增多。问题：(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)处理(包括进一步检查和治疗)?
慢性再生障碍性贫血的临床表现有()
小细胞低色素性贫血见于()
贫血按发病机制分类()
患者，女性，26岁，感头晕、乏力一年，面色苍白3月，平时月经量多。查体：贫血外貌，皮肤未见出血点，巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率110次/分，律齐，腹平，肝脾肋下未及。实验室检查：血常规WBC5.0×10/L、Hb67g/L，MCV70f1，MCHC30%，PLT117×10/L，网织红细胞0.5%；骨髓像：增生明显活跃，中晚幼红细胞达0.45，体积小，胞浆蓝少，边缘不规则，铁染色;外铁(-)、内铁3%，血清铁蛋白8μg/L，尿含铁血黄素试验阴性，Coombs试验直接与间接试验均呈阴性。问题：(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)诊疗计划(包括进一步检查和治疗)?
缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍，临床表现有()
恶性贫血
AA-PNH综合征
血涂片中出现幼粒、幼红细胞可见于()
冷热溶血试验主要用于哪一疾病的诊断()酸溶血试验主要用于哪一疾病的诊断()变性珠蛋白小体生成试验主要用于哪一疾病的诊断()碱变性试验主要用于哪一疾病的诊断()