单项选择题男性,28岁。因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜面水肿,血压135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛。尿检蛋白++、红细胞20~25/HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230μmol/L,双肾B超轮廓增大。以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是()

A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎急性发作型
D.急性肾小管坏死
E.急性间质性肾炎


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1.单项选择题Fanconi综合征的主要受累部位为()

A.肾远曲小管
B.Hen1e1袢升支对氯离子转运异常
C.Hen1e袢降支对水通透性异常
D.肾近曲小管
E.肾集合管

2.单项选择题远端型肾小管酸中毒(Ⅰ型)常不伴有()

A.Ph下降,尿液碱性
B.低血钙,低血磷和软骨病
C.高血钾症
D.肾结石
E.周期性瘫痪

3.单项选择题以下哪一种疾病常引起肾结石()

A.低血钾型远端肾小管性酸中毒
B.近端肾小管性酸中毒
C.Ⅳ型肾小管性酸中毒
D.Ⅲ型肾小管性酸中毒
E.以上都不是

4.单项选择题有一患者诊断为低血钾型远端肾小管性酸中毒,常用哪一种方法补钾()

A.吃含钾食物
B.口服氯化钾
C.口服枸橼酸钾
D.口服碳酸氢钠
E.以上都不是

6.单项选择题患者,男,65岁。每日尿量3200ml,尿比重1.030,血压130/60mmHg,诊断可能是()

A.肾动脉硬化
B.大量饮水后
C.前列腺肥大
D.肾性尿崩症
E.糖尿病

8.单项选择题

一高血压患者,肾病理显微镜下示:小动脉内膜增厚,管腔狭窄,呈洋葱皮样(onionskin)表现。其诊断为()

A.良性小动脉肾硬化
B.恶性高血压
C.硬化性肾炎
D.局灶节段性硬化
E.新月体性肾炎

9.单项选择题

阅读下述两张病理图片(光镜PAS染色,免疫荧光IgA阳性)后,可诊断()

A.新月体性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜增生性肾小球肾炎
D.局灶性节段性硬化
E.IgA肾病

10.单项选择题

显微镜下如箭头所示,IgA主要沉积在系膜区,免疫荧光见阳性的IgA在系膜区颗粒状沉积。其可诊断为()

A.局灶性节段性硬化
B.IgA肾病(Berger’s病)
C.膜性肾病
D.局灶性肾炎
E.膜增生性肾小球性肾炎

最新试题

IgA肾病的治疗原则是什么?

题型:问答题

确诊后的治疗原则是什么()

题型:单项选择题

患者,男,45岁。因反复颜面下肢水肿、蛋白尿5个月,加重伴肾功能不全3个月入院,起病初无镜下血尿,尿糖阴性,而后逐渐出现尿隐血+~3+,曾在外院行肾活检提示肾小球轻度系膜增生性病变,免疫荧光示IgA+,IgM+。近1个月曾服用不明成分的中药汤剂。尿量600ml/d。体检:双下肢水肿,腹部膨隆,移动性浊音阳性。尿常规:PRO++++,24h尿蛋白定量16.04g/24h。尿蛋白电泳谱:大分子14.6%,中分子53.7%,小分子31.7%,尿沉渣RBC350万~750万/ml,WBC0~1/HP。肾小管功能:尿渗量693mOsm/kgHO(正常值>800mOsm/kgHO),尿糖3+。Ccr37ml/min,肾衰指数0.036。查血常规WBC5.6×10/L,Hb100g/L,PLT329×10/L;网织红细胞1.0%。活检后复查Hb98g/L,WBC5.6×10/L,PLT216×10/L。血生化:ALB15.2g/L,ALT、AST正常;肾功能BUN10.2mmol/L,Cr1.84mg/dl,高脂血症,电解质正常。免疫检查:自身抗体阴性,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阴性,IgG4.31g/L,IgA.76g/L,IgM2.16g/L,IgE12.5g/L,C3/C40.749/0.294,CRP1.58mg/L,ASO<25,RF<20,乙肝大三阳,HBV-PCR阴性。其他检查,B超:左右肾大小105mm×47mm×52mm/103mm×39mm×50mm,皮质厚度不清,胸片:左侧少量积液,心电图:正常,眼底正常。腹部B超:肝脾无肿大,腹水。肾活检病理,光镜:局灶节段性肾小球硬化,小管间质急性病变,15个肾小球中,4个小球出现节段硬化性病变,病变区基质增多,周围脏层上皮细胞增生肿胀,其他非硬化区及肾小球表现为轻度系膜增生性病变。小管间质急性病变中度,较多小管扁平、再生,空泡变性。荧光染色IgM,C3,弥漫分布,呈颗粒状沉积于系膜区及血管袢。IgG、IgA、C1q阴性。IgM、C3、C4:节段毛细血管袢渗出阳性。问题:请作出诊断。应与什么疾病进行鉴别诊断?应如何进行治疗?

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低血钾型远端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗?

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为明确病因,检查首选()

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近端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗?

题型:问答题

最可能的诊断是()

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此时对诊断最有帮助的检查是()

题型:单项选择题

宜选用以下哪项处理()

题型:单项选择题