患者,男,50岁。因溃疡病伴出血经胃大部切除术后第2天,补液3000ml,尿量突然减少至15ml/h,尿比重1.014。蛋白+,红细胞5个/HP,血肌酐3.5mg/dl,尿素氮60mg/dl,尿钠80mmol/L,血K7mmol/L,血Na130mmol/L。既往无肾炎病史。
最可能的诊断是()
A.术后水钠潴留状态
B.失血性肾前性少尿
C.急性肾小管坏死
D.急进性肾炎
E.慢性肾功能衰竭急性加剧
你可能感兴趣的试题
男65岁,咽痛,发热,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天双下肢出现紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高,血红蛋白110g/L,血ALB31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm,右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。
确诊后的治疗原则是什么()
A.抗生素
B.血液透析
C.利尿
D.激素
E.激素+透析
男65岁,咽痛,发热,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天双下肢出现紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高,血红蛋白110g/L,血ALB31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm,右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。
确定诊断的检查是()
A.肾小管功能检查
B.内生肌酐清除率
C.肾活检
D.尿红细胞形态学
E.(131)I-邻碘马尿酸肾图
男65岁,咽痛,发热,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天双下肢出现紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高,血红蛋白110g/L,血ALB31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm,右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。
最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾小管坏死
C.急性过敏性间质性肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.紫癜性肾炎
女性,32岁。因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常规,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白++,定量每日为1.8g,小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞为10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmmol/L。停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。
本例最可能的诊断是()
A.急性非少尿型肾功能衰竭
B.急性间质型肾炎
C.紫癜型肾炎
D.狼疮性肾炎
E.隐匿性肾炎伴药物过敏
女性,32岁。因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常规,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白++,定量每日为1.8g,小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞为10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmmol/L。停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。
此时对确诊最有意义的检查是()
A.肾活组织检查
B.中段尿培养及药物敏感试验
C.肾区CT检查
D.肾区磁共振检查
E.膀胱镜检查
女性,32岁。因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常规,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白++,定量每日为1.8g,小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞为10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmmol/L。停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。
下列检查项目中哪项对诊断帮助最大()
A.红细胞沉降率
B.血清补体C3
C.尿红细胞形态检查
D.双肾B超探测
E.尿沉渣瑞氏染色可见嗜酸性粒白细胞
男性,25岁。上呼吸道感染后即出现肉眼血尿,体检:血压正常,肾功能正常。
影响预后诸因素中,作用最小的是()
A.血压高低
B.年龄
C.蛋白尿量多少
D.血尿的程度
E.肾活检中肾小球硬化和间质受损程度
男性,25岁。上呼吸道感染后即出现肉眼血尿,体检:血压正常,肾功能正常。
IgA肾病已被证实,下列治疗措施中哪项对患者最有益()
A.口服泼尼松治疗
B.口服泼尼松及环磷酰胺
C.口服雷公藤多苷片
D.使用止血药物
E.以上都不是
男性,25岁。上呼吸道感染后即出现肉眼血尿,体检:血压正常,肾功能正常。
此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是()
A.红细胞形态分析
B.肾B超检查
C.血清免疫球蛋白测定
D.肾功能检查
E.血清补体成分C3测定
男性,25岁。以上呼吸道感染症状起病,发热之当日出现肉眼血尿伴腰痛,血压在正常范围内,无水肿,血肌酐正常。3天后热退,尿检呈镜下血尿,无明显不适。
尿红细胞形态为肾小球性血尿,尿蛋白阴性,血清补体正常,考虑的最佳诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.系膜毛细血管性肾炎
E.慢性肾炎
最新试题
此时对诊断最有帮助的检查是()
下列检查项目中哪项对诊断帮助最大()
女,35岁。近1年来常有头、胸背及骨盆疼痛伴四肢无力。1个月来症状加重,步行困难。体检未见明显异常。尿常规正常,血红蛋白135g/L,白细胞5.2×10/L。血沉21mm/h。血尿素氮8.00mmol/L,标准碳酸氢盐(SB)19mmol/L,血钾2.9mmol/L,血钠135mmol/L,血氯112mmol/L。胸部X线片正常。(1)这种电解质变化首先应考虑由哪种疾病所引起?(2)应做哪些X线检查?(3)为证实诊断还需做哪些生化试验?(4)应如何处理?
最可能的诊断是()
为明确病因,检查首选()
根据上述临床表现,首先考虑()
为明确诊断,最有价值的进一步检查是()
需进一步检查首选()
最可能的诊断是()
宜选用以下哪项处理()