患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。
最可能的诊断是()
A．慢性肾炎
B．恶性肾小动脉硬化症.
C．肾动脉狭窄性高血压
D．原发性醛固酮增多症
E．肾上腺嗜铬细胞瘤
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男性，40岁。以低钾性周期性瘫痪样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH6.5，血COCP18mmol/L，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。
为纠正低钾血症可使用何种钾盐为佳()
A．氯化钾
B．葡萄糖酸钾
C．谷氨酸钾
D．枸橼酸钾
E．草酸钾
男性，40岁。以低钾性周期性瘫痪样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH6.5，血COCP18mmol/L，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。
本例最可能的诊断是()
A．肾小管酸中毒Ⅳ型
B．肾小管酸中毒Ⅲ型
C．肾小管酸中毒Ⅱ型
D．肾小管酸中毒Ⅰ型
E．以上都不是
男性，40岁。以低钾性周期性瘫痪样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH6.5，血COCP18mmol/L，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。
此时对诊断最有帮助的检查是()
A．肾功能试验
B．骨骼X线摄片检查
C．氯化铵负荷试验
D．碳酸氢钠负荷试验
E．以上都不是
患者，男，50岁。因溃疡病伴出血经胃大部切除术后第2天，补液3000ml，尿量突然减少至15ml/h，尿比重1.014。蛋白+，红细胞5个/HP，血肌酐3.5mg/dl，尿素氮60mg/dl，尿钠80mmol/L，血K7mmol/L，血Na130mmol/L。既往无肾炎病史。
宜选用以下哪项处理()
A．静滴高渗葡萄糖+胰岛素
B．血液透析
C．静注10%葡萄糖酸钙1O～20ml
D．腹膜透析
患者，男，50岁。因溃疡病伴出血经胃大部切除术后第2天，补液3000ml，尿量突然减少至15ml/h，尿比重1.014。蛋白+，红细胞5个/HP，血肌酐3.5mg/dl，尿素氮60mg/dl，尿钠80mmol/L，血K7mmol/L，血Na130mmol/L。既往无肾炎病史。
最可能的诊断是()
A．术后水钠潴留状态
B．失血性肾前性少尿
C．急性肾小管坏死
D．急进性肾炎
E．慢性肾功能衰竭急性加剧
男65岁，咽痛，发热，服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素，第4天双下肢出现紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高，血红蛋白110g/L，血ALB31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm，右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。
确诊后的治疗原则是什么()
A．抗生素
B．血液透析
C．利尿
D．激素
E．激素+透析
男65岁，咽痛，发热，服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素，第4天双下肢出现紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高，血红蛋白110g/L，血ALB31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm，右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。
确定诊断的检查是()
A．肾小管功能检查
B．内生肌酐清除率
C．肾活检
D．尿红细胞形态学
E．（131）I-邻碘马尿酸肾图
男65岁，咽痛，发热，服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素，第4天双下肢出现紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高，血红蛋白110g/L，血ALB31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm，右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。
最可能的诊断是()
A．急性肾小球肾炎
B．急性肾小管坏死
C．急性过敏性间质性肾炎
D．急进性肾小球肾炎
E．紫癜性肾炎
女性，32岁。因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白++，定量每日为1.8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10/HP，白细胞为10～15/HP。血清IgE增高，血Cr180μmmol/L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。
本例最可能的诊断是()
A．急性非少尿型肾功能衰竭
B．急性间质型肾炎
C．紫癜型肾炎
D．狼疮性肾炎
E．隐匿性肾炎伴药物过敏
女性，32岁。因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白++，定量每日为1.8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10/HP，白细胞为10～15/HP。血清IgE增高，血Cr180μmmol/L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。
此时对确诊最有意义的检查是()
A．肾活组织检查
B．中段尿培养及药物敏感试验
C．肾区CT检查
D．肾区磁共振检查
E．膀胱镜检查
最新试题
恶性小动脉性肾硬化症有哪些临床表现?治疗原则是什么?
IgA肾病的治疗原则是什么?
IgA肾病已被证实，下列治疗措施中哪项对患者最有益()
影响预后诸因素中，作用最小的是()
本例最可能的诊断是()
为明确病因，检查首选()
此时对诊断最有帮助的检查是()
肾动脉狭窄有()肾动脉栓塞和血栓形成有()良性小动脉性肾硬化症有()恶性小动脉性肾硬化症有()肾静脉血栓形成有()
目前该患者宜首先采用的治疗方法()
女性，50岁，因风湿性关节炎长期服用布洛芬(芬必得)6年，尿检出现尿糖(+)，pH7.O。血Na130mmol/L，K3.2mmol/L，尿氯化铵试验pH5.0，尿NaCO再吸收试验17%。诊断考虑()男性，37岁，因乏力，腰痛，体检时B超发现双肾小结石来复查验尿pH6.2，SG1.015，PRO(-)，WBC2+/HP，RBC6个/HP；血Cr110μmol/L，BUN6.9mmol/L，K3.2mmol/L，Na135mmol/L，Ca1.9mmol/L；最先考虑的诊断是()男性，67岁，患糖尿病20余年，高血压15年，反复下肢水肿2年来诊。化验尿pH5.5，SG1.010，Glu5.5mmol/L，PRO3g/L，WBC12个/HP，RBC8个/HP；血Cr312μmol/L，BUN22.9mmol/L，K6.1mmol/L。Na135mmol/L，Cl101mmol/L，Ca1.8mmol/L，醛固酮110pg/ml；最可能的诊断为()女性，18岁，因乏力查血压120/70mmHg，pH6.5，SG1.015，PRO(-)，WBC4个/HP，RBC2个/HP；血Cr76μmol/L，BUN5.8mmol/L，K3.3mmol/L，Na130mmol/L，Ca2.3mmol/L；尿酸负荷试验pH6.0；碱负荷试验4.5%，诊断考虑为()女性，58岁，患高血压30年，糖尿病10余年，因水肿少尿就诊。化验尿pH6.5，SG1.010，Glu5.5mmol/L，PRO1.5g/L，WBC6个/HP，RBC12个/HP；血Cr424μmol/L，BUN25.6mmol/L，K5.9mmol/L，Na137mmol/L，Cl105mmol/L，Ca2.1mmol/L。诊断考虑为()