单项选择题下列哪种细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因()
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.肠球菌
E.绿脓杆菌
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1.单项选择题患者,男,65岁。尿频、夜尿增多已5年。常有排尿困难和尿潴留,反复发作性尿路感染已一年。发作时有尿频、尿急、尿痛和发热,经用抗生素治疗热退,症状缓解,但不久又再复发。本例进一步检查最有价值的是()
A.腹部平片
B.静脉肾盂造影
C.中段尿培养
D.尿找抗酸杆菌
E.肛门指诊
2.单项选择题患者,女,32岁。中段尿培养检出绿脓杆菌,菌落计数>1O/ml。对羧苄青霉素耐药、下列抗生素中较敏感的是()
A.吡哌酸
B.头孢菌素Ⅳ
C.氨苄青霉素
D.氟哌酸(Norf1oxacin)
E.卡哪霉素
3.单项选择题患者,女,35岁。产后3天突然寒战、高热,尿频、尿急、尿痛,腰酸、乏力。耻骨上压痛。白细胞13000/μl,中性85%,淋巴15%,ESR60mm/h,ASO<500u,Ca280mg/dl。尿蛋白(+),红细胞(++),白细胞(++),偶见白细胞管型。最可能的诊断是()
A.产褥热
B.急性附件炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾炎急性发作
4.单项选择题患者,女,30岁。反复出现低热,腰酸,夜间尿频已5年。近几月来伴轻度眼睑水肿。血压20/13.3kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞1~3/HP,白细胞5~10/HP,偶见白细胞管型。尿白细胞计数>40万/h,FDP(-),血红蛋白8g/dl。ESR50mm/h,血肌酐2mg/dl,尿素氮20mg/dl,静脉肾盂造影示肾盏边缘不规则,杯口变钝。最可能的诊断()
A.慢性肾炎普通型
B.慢性肾炎高血压型
C.慢性肾炎急性发作
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结核
5.单项选择题对上例患者,较好的治疗是()
A.试验性抗结核治疗
B.长期持续应用抗生素
C.调节尿液pH
D.增强机体抵抗力
E.安定、谷维素及膀胱理疗
6.单项选择题女,25岁,尿频、尿急、尿痛伴发热腰痛,尿常规白细胞4~10个/HP,尿培养2次为产气杆菌、104/ml;不能作为尿菌减少的理由是()
A.尿污染
B.尿在膀胱内停留时间过短
C.服过抗生素。
D.下尿路感染
E.喝水多使尿菌稀释
7.单项选择题患者,女,35岁。因低热、乏力、消瘦半年入院。两年来,尿频、尿急、.尿痛反复发作,有时伴肉眼血尿。每次发作经使用青、链霉素6~8天痊愈。检查:T37.5℃。血红蛋白10g/dl,白细胞5200/mm、中性46%,淋巴54%。尿蛋白(+),红细胞(+++),白细胞(+++++)。多次尿普通细菌培养(-),尿沉渣找抗酸杆菌(-),胸片心肺正常,静脉肾盂造影示左肾显影正常,右上肾盏有虫蚀样缺损。最可能的诊断是()
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结核伴尿路感染
D.肾肿瘤
E.肾肿瘤伴尿路感染
8.单项选择题年轻女性,反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛,且放射至下腹部。近1个月来2次排全程血尿,尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断,哪项检查最有意义()
A.尿结核菌培养
B.尿高渗培养
C.内生肌酐清除率测定
D.膀胱镜检
E.KUB-FIVP检查
9.单项选择题女,25岁,反复发作尿频、尿急、尿痛1个月,无发热,肾区无叩痛.尿检白细胞+/HP,尿培养发现大肠杆菌计数10000个/ml。诊断应考虑为()
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎急性发作
C.单纯的下尿路感染
D.肾结核
E.肾结石合并上尿路感染
10.单项选择题女,38岁,反复发作腰痛,伴间歇性眼睑轻度水肿5年,3天前又发作。查血压170/11OmmHg,尿蛋白+,尿WBC20~25个/HP,尿红细胞O~2个/HP,BUN7.6mmol/L,ESR25mm/h。尿培养一次为大肠杆菌阳性,3次为阴性。尿比重1.012。最可能的诊断是()
A.慢性肾炎普通型
B.慢性肾炎急性发作
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾炎高血压型
E.肾结核