A.医疗业务信息
B.医院管理信息
C.医学科技信息
D.医院决策信息
E.医院经营信息

A.诊疗、护理信息
B.医院管理信息
C.医院决策辅助信息
D.医院的经营管理能力信息
E.医学水平管理信息

A.除医嘱需要“取消”时使用红墨水外，其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水
B.病案书写应当使用中文和医学术语，禁止使用不标准的简体字
C.病案书写严禁涂改，需要修改时，应当用单横线划在错字、错句上，并加以纠正
D.日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名
E.每次书写结束后要签署全名

A.无入院记录
B.无出院（死亡）记录
C.无手术记录
D.无死亡病例讨论记录
E.无阶段小结

A.入院记录应在24小时内完成
B.首次病程记录应在8小时内完成
C.交接班医师应在36小时内完成交接班记录
D.患者入院48小时内是否有上级医师查房记录
E.死亡讨论记录是否在患者死亡一周内完成

A.出院病案装订正确率100%
B.出院病案收回后，于48小时内完成整理及装订工作
C.出院化验报告检查单正确粘贴率≥95%
D.出院病案排序正确率≥95%
E.病案应装订整齐，纸张大小相差不超过20Cm

A.维护病历作为法律凭证的诚信度和严肃性
B.突出三级医师职责
C.适用于数字化管理
D.具有可操作性
E.以上均是

A.留院观察病历24小时内有上级医生查房意见
B.急诊留院观察必须有病程记录
C.交接班、转科、转院均应有病程记录
D.留观时间≤48小时应有病情小结
E.须有患者就诊时间和离开观察室时间，并记录去向

A.坚持核对制度，防止归档错误
B.必须建立示踪系统
C.保持病案排放整齐，保持松紧度，防止病案袋或病案纸张破损
D.出院病案归档正确率100%
E.出院化验报告检查单正确粘贴率100%

A.病案质量管理委员会
B.医疗行政管理部门
C.病案科管理人员
D.临床科室质量监控小组
E.以上均是