男,35岁,右胸部外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体检发现,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,皮肤湿冷,气管向右偏移,颈静脉充盈,头颈及左胸皮下气肿,左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,左肺呼吸音消失。
胸片患者最可能的诊断是()
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.创伤性气胸
E.血气胸伴出血性休克
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女,31岁,2小时前因车祸导致胸部受挤压。急诊查体:神志清,气急,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,眼睑结膜及头面部皮下有瘀斑,两肺听诊有散在湿啰音。拍胸片未见明显异常。
该患者基本的病理生理变化是()
A.胸部受挤压,使肺组织撞击胸壁
B.胸内压力增高,纵隔移位
C.肺泡和小支气管破裂
D.毛细血管破裂
E.胸腔积液
女,31岁,2小时前因车祸导致胸部受挤压。急诊查体:神志清,气急,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,眼睑结膜及头面部皮下有瘀斑,两肺听诊有散在湿啰音。拍胸片未见明显异常。
最有效的急诊措施为()
A.剖胸探查
B.镇静、吸氧,观察生命体征
C.气管切开,辅助呼吸
D.胸腔闭式引流
E.应用血管活性药物抗休克治疗
女,31岁,2小时前因车祸导致胸部受挤压。急诊查体:神志清,气急,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,眼睑结膜及头面部皮下有瘀斑,两肺听诊有散在湿啰音。拍胸片未见明显异常。
最可能的诊断是()
A.心脏挫伤
B.气胸
C.创伤性窒息
D.心包填塞
E.血胸
女,35岁,右胸部刀刺伤后1小时来诊,呼吸急促、面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口,心律120次/分,血压90/60mmHg。
该病的病理生理改变是()
A.肺组织广泛渗出,肺水肿
B.上部躯干、头面部毛细血管破裂
C.伤侧胸腔积液,纵隔推向健侧
D.纵隔向健侧移位及扑动
E.胸壁软化,反常呼吸运动
女,35岁,右胸部刀刺伤后1小时来诊,呼吸急促、面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口,心律120次/分,血压90/60mmHg。
胸片示右侧胸腔积液,先应采取何种确诊方法()
A.剖胸探查
B.B超检查
C.胸部CT检查
D.胸腔穿刺
E.气管检查
女,35岁,右胸部刀刺伤后1小时来诊,呼吸急促、面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口,心律120次/分,血压90/60mmHg。
进一步检查,患者伤侧肺呼吸音减弱,以及可有下列哪项体征()
A.气管向健侧移位,叩诊鼓音
B.伤侧胸壁反常呼吸运动
C.咯血,白沫痰,肺部湿啰音
D.脉细速,心音弱,静脉压高
E.脉细速,右胸叩诊浊音,肋间隙饱满
女,25岁,因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部,在急诊室行闭式胸膜腔引流术,当即引流出血性液体500ml,经快速输血输液后,第一小时仍有血性引流液210ml。
应作何紧急处理()
A.继续加强输血输液
B.应用止血药物
C.使用抗生素及血管活性药物
D.继续观察引流情况
E.紧急剖胸探查术
女,25岁,因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部,在急诊室行闭式胸膜腔引流术,当即引流出血性液体500ml,经快速输血输液后,第一小时仍有血性引流液210ml。
应考虑的诊断是()
A.大量血胸
B.中量血胸
C.小量血胸
D.进行性血胸
E.肺裂伤
男,18岁,约半小时前不慎自约3米高处跌落,呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促,烦躁不安,发绀,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,右肺呼吸音消失,气管左移,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。
如确诊,应考虑采取何种治疗措施()
A.更换引流瓶
B.食管吞钡检查
C.继续观察引流情况
D.加做一处闭式引流
E.及早行剖胸探查术
男,18岁,约半小时前不慎自约3米高处跌落,呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促,烦躁不安,发绀,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,右肺呼吸音消失,气管左移,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。
如经以上处理,胸膜腔引流管内仍较长时间漏气,患者呼吸困难未见好转,X线检查示右肺仍未复张。此时应考虑()
A.肺有裂口
B.引流不畅
C.合并有膈肌及腹腔脏器损伤
D.肺、支气管裂伤较大或断裂
E.食管损伤
最新试题
应考虑下列哪项诊断()
急诊处理后还应优先申请下列哪项辅助检查()
进一步的最佳处理为(提示患者经紧急处理后,状态平稳。胸部CT:多发肋骨骨折,肺挫伤,右侧胸腔大量积液,左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT:胸廓严重畸形。)()
在急诊室应首先进行下列哪项急救处理()
根据患者情况,临床诊断除肋骨骨折外,还合并有()
急救处理后还应考虑先进行下列哪项检查()
为明确诊断,首选的检查手段是()
该患者最适当的急诊处理是()
在急诊室应首先进行下列哪项急救处理()
首先应考虑下列哪项诊断()