男，26岁，因右上腹撞伤后腹痛2小时来院，查体：血压82/45mmHg，脉搏...

单项选择题男，26岁，因右上腹撞伤后腹痛2小时来院，查体：血压82/45mmHg，脉搏141次/分，呼吸24次/分，神志清，面色苍白，呼吸音清，心律齐，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛，肝浊音界无缩小，腹穿抽出不凝固血，血红蛋白78g/L，白细胞13.5×10/L，该病人最可能诊断是什么()

A．肾破裂
B．肝破裂
C．胃十二指肠穿孔
D．脾破裂
E．小肠破裂

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1.单项选择题男性，35岁，右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压9/6kPa(70/45mmHg)，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb80g/L，诊断首先应考虑()

A．脾破裂
B．胰腺损伤
C．十二指肠损伤
D．肝破裂
E．小肠损伤

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2.单项选择题结肠破裂的诊断哪项错误()

A．结肠损伤发病率较小肠低
B．结肠内容物细菌含量多，腹膜炎发生较早
C．一部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊
D．发病初生命体征多平稳
E．血红蛋白不一定下降

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3.单项选择题关于腹部损伤的临床表现不正确的是()

A．单纯腹壁损伤通常不伴恶心、呕吐、休克
B．小肠破裂时气腹征明显
C．空腔脏器破裂主要表现为腹膜炎
D．肝、胰破裂时腹膜炎表现亦明显
E．腹内实质性脏器破裂主要表现为内出血

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4.单项选择题腹内空腔脏器破裂确诊后应()

A．迅速手术治疗
B．先治休克，待休克控制后才手术
C．如发现全身和局部体征加重时，即刻剖腹探查
D．先治疗休克然后手术；但休克经积液治疗仍无好转者，亦应立即手术
E．估计破裂口小者可采用保守治疗

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5.单项选择题腹部闭合性损伤后，病人出现失血性休克时应（）

A．迅速剖腹探查手术
B．抗休克，若休克有好转可继续观察
C．在抗休克治疗同时迅速手术
D．先治休克，待休克好转后及早手术
E．抗休克治疗，抗休克治疗好转则完善检查明确诊断

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6.单项选择题腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无()

A．腹痛
B．内脏损伤
C．腹壁损伤
D．恶心、呕吐
E．腹膜后血肿

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7.单项选择题腹腔诊断性灌洗术的阳性标准不包括()

A．灌洗液含肉眼可见的血液、胆汁、胃肠内容物等
B．淀粉酶超过100 Somogyi单位
C．显微镜下红细胞计数超过100×10/L
D．显微镜下白细胞计数超过0.5×10/L
E．灌洗液中发现细菌

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8.单项选择题腹腔灌洗是诊断腹部损伤的重要手段，但对以下哪种损伤没有什么帮助()

A．胃破裂
B．左肾破裂
C．脾破裂
D．乙状结肠穿孔
E．在左侧第10、11、12肋骨折病人血压为80/50mmHg

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9.单项选择题腹部钝性损伤后，下列哪一条不是剖腹探查的适应证()

A．有腹膜刺激征
B．腹腔穿刺抽出不凝血液
C．腹腔内有游离气体
D．输血后休克又出现
E．肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折

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10.单项选择题腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是()

A．腹部压痛
B．腹膜刺激征
C．肠鸣音亢进
D．肠鸣音减弱
E．恶心、呕吐

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