单项选择题男性,45岁。左上腹撞伤,当时仅感局部疼痛,血压105/75mmHg,未行治疗,5天后腹痛突然加剧就诊,左上腹压痛明显,血压11/6kPa(85/45mmHg),血红蛋白78g/L。诊断最应考虑()

A.脾破裂
B.胃破裂
C.左肾挫伤
D.结肠迟发性坏死
E.胰腺挫伤并胰腺炎


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1.单项选择题严重结肠损伤的治疗最好为()

A.裂伤缝合
B.肠切除,肠吻合术
C.肠外置造口术
D.肠捷径吻合
E.以上都不是

2.单项选择题当腹部闭合性损伤尚未明确,在观察期间下列哪项措施是不恰当的()

A.不随便搬动患者,以免加重伤情
B.不给饮食,以防消化道穿孔者腹腔污染加重
C.注射止痛剂,以防止创伤性休克
D.注射广谱抗生素,预防和治疗可能存在的感染
E.胃肠减压,减轻腹胀

5.单项选择题结肠破裂的诊断哪项错误()

A.结肠损伤发病率较小肠低
B.结肠内容物细菌含量多,腹膜炎发生较早
C.一部分结肠位于腹膜后,受伤后容易漏诊
D.发病初生命体征多平稳
E.血红蛋白不一定下降

6.单项选择题关于腹部损伤的临床表现不正确的是()

A.单纯腹壁损伤通常不伴恶心、呕吐、休克
B.小肠破裂时气腹征明显
C.空腔脏器破裂主要表现为腹膜炎
D.肝、胰破裂时腹膜炎表现亦明显
E.腹内实质性脏器破裂主要表现为内出血

7.单项选择题腹内空腔脏器破裂确诊后应()

A.迅速手术治疗
B.先治休克,待休克控制后才手术
C.如发现全身和局部体征加重时,即刻剖腹探查
D.先治疗休克然后手术;但休克经积液治疗仍无好转者,亦应立即手术
E.估计破裂口小者可采用保守治疗

8.单项选择题腹部闭合性损伤后,病人出现失血性休克时应()

A.迅速剖腹探查手术
B.抗休克,若休克有好转可继续观察
C.在抗休克治疗同时迅速手术
D.先治休克,待休克好转后及早手术
E.抗休克治疗,抗休克治疗好转则完善检查明确诊断

9.单项选择题腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无()

A.腹痛
B.内脏损伤
C.腹壁损伤
D.恶心、呕吐
E.腹膜后血肿

10.单项选择题腹腔诊断性灌洗术的阳性标准不包括()

A.灌洗液含肉眼可见的血液、胆汁、胃肠内容物等
B.淀粉酶超过100 Somogyi单位
C.显微镜下红细胞计数超过100×10/L
D.显微镜下白细胞计数超过0.5×10/L
E.灌洗液中发现细菌