单项选择题男，65岁，左下腹部挫伤30小时后入院，休克，有全腹膜炎表现，抗休克治疗后脉搏100次/分，血压90/60mmHg，急行剖腹探查，腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出，乙状结肠系膜对侧缘有破裂口，直径3cm，肠壁呈暗红色，血管搏动尚好，适宜的处理方法是()
A．穿孔修补
B．穿孔修补加腹腔引流
C．切除穿孔肠段，端端吻合加腹腔引流
D．破裂肠段外置造口加腹腔引流术
E．横结肠造瘘术
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1.单项选择题男性，36岁，上腹部被击伤，腹痛5小时伴有呕吐。血压120/90mmHg，心率108次/分，体温37.8℃，全腹胀，压痛明显，尤以右中腹为重，腹肌紧张，肠鸣音消失。化验：血白细胞22×10/L。，中性粒细胞80%。最可能的诊断为()
A．腹壁挫伤
B．右肾挫裂
C．腹膜后血肿
D．肝破裂
E．肠管破裂
2.单项选择题男，36岁，腹部撞伤4小时，当时即感持续性腹痛。体检：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，体温37℃，心肺检查正常，腹稍胀，腹中部皮肤有瘀斑，腹式呼吸受限，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，腹部移动性浊音，肠鸣音减弱，辅助检查：血红蛋白100g/L，白细胞12×10/L，腹透未见异常，腹腔穿刺未抽出液体，指出下列最关键的措施()
A．立即剖腹探查
B．胃肠减压
C．摄立位腹平片
D．B超检查
E．严密观察
3.单项选择题男，42岁，上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉搏130次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，应考虑为()
A．胰十二指肠破裂、腹膜炎
B．肝脾破裂
C．腹壁软组织严重挫伤
D．小肠破裂、弥漫性腹膜炎
E．胆囊破裂、胆汁性腹膜炎
4.单项选择题男，45岁，右侧胸腹部撞伤，呼吸困难，腹痛，血压90/70mmHg，右肺呼吸音低，右上腹压痛，反跳痛明显，腹肌紧张，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音减弱，X线检查；右侧膈抬高，活动度受限，右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑()
A．十二指肠损伤
B．胆囊破裂
C．肋骨骨折合并右侧外伤性气胸
D．右第7、8、9肋骨骨折，肝破裂
E．右肾破裂
5.单项选择题患者，男性，30岁，五天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断()
A．上消化道出血
B．外伤后腹膜后血肿破裂
C．迟发性脾破裂
D．虚脱
E．肝被膜下血肿破裂
6.单项选择题男性，10岁，上腹部被车撞伤1天，感右上腹及背部疼痛，呕吐咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为()
A．胃穿孔
B．肠系膜损伤
C．横结肠穿孔
D．肝破裂或胆道损伤
E．十二指肠损伤
7.单项选择题严重复合性损伤的处理首先是()
A．镇静止痛
B．清创
C．输血
D．骨折固定
E．保持呼吸道通畅
8.单项选择题腹部损伤常见受损内脏依次是()
A．肝、脾、肾、胃
B．肾、脾、肝、胃
C．胃、肝、脾、肾
D．脾、肝、肾、胃
E．脾、胃、肾、肝
9.单项选择题20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关手术错误的是()
A．可沿原创口扩大后进腹探查
B．中、下腹肠管均应探查
C．可能伤及下腔静脉
D．可能伤及肝、胆道、胃十二指肠、横结肠等
E．胃管内有血不一定合并胃穿孔
10.单项选择题在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是()
A．X线腹部平片
B．血尿常规检查
C．体检有移动性浊音
D．腹腔穿刺
E．超声波检查
