多项选择题腹部外伤后,下列哪些表现应考虑有实质性脏器破裂()

A.X线检查膈下有游离气体
B.出现口渴、烦躁,脉搏120次/分
C.血压80/60mmHg,面色苍白
D.腹膜刺激征阳性
E.腹腔穿刺抽出混浊液体


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1.多项选择题肝脏闭合性损伤的特点不正确的是()

A.极少引起低血容量性休克
B.多见于肝脏膈面
C.常合并其他脏器损伤
D.常无腹膜刺激征
E.可致胆道出血

2.多项选择题男性62岁,因车祸入院,血压90/60mmHg,左上腹疼痛,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。有关描述正确的是()

A.建立静脉通道,积极输血、输液
B.先行抗休克治疗,好转后完善检查,诊断明确行手术
C.若术中发现仅脾蒂撕裂,应作脾切除
D.脾实质无裂口可排除左侧肋骨骨折
E.发现脾损伤后仍应检查其他脏器

3.多项选择题对损伤的结肠段一般行外置,并利用外伤破裂处作结肠造口术的理由是()

A.结肠血运较差
B.结肠内容物感染力强
C.容易形成肠瘘
D.部分结肠缺乏系膜,位置固定修补后创口张力大
E.局部粘连存在

4.多项选择题腹部闭合性损伤,不能早期诊断的原因是()

A.受损脏器流出液体的刺激性不够强
B.实质性脏器破裂,而其被膜未破
C.空肠脏器如肠管破裂时穿孔不大,伴有肠管肌肉痉挛
D.同时合并其他部位的严重损伤
E.没有严密观察病人

5.多项选择题腹部闭合性损伤后,腹痛、腹部局限压痛,轻度肌紧张,一般情况可。处理原则是()

A.禁食
B.腹平片检查
C.立即剖腹探查
D.必要时可行腹腔穿刺
E.严密观察腹部体征及血尿便常规变化

6.多项选择题腹部闭合性损伤出现哪些情况需及时手术探查()

A.腹痛、腹膜炎症状加重,范围扩大
B.肠鸣音减少或消失出现明显腹胀
C.血压有下降趋势
D.X线透视膈下有游离气体
E.红细胞计数进行性下降

7.多项选择题脾破裂的治疗不正确的是()

A.一律切除脾脏
B.脾边缘小裂伤可修补缝合止血
C.脾破裂口较大时不易止血,可用纱布条填塞压迫止血并引流
D.4岁以下病人应尽可能保留脾脏
E.可行自体脾移植

8.多项选择题腹腔诊断性穿刺的要点有()

A.吸不出液体能除外内脏损伤的可能
B.吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
C.可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺
D.对腹胀明显的患者易穿破肠壁,应慎重
E.用于急腹症的诊断

9.单项选择题下列腹部闭合性损伤的手术探查指证中哪项错误()

A.腹穿抽出不凝血液
B.腹穿抽出凝固血液
C.膈下有游离气体
D.全身情况恶化
E.血压有下降趋势