男性,50岁,上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg,自服抑酸剂病情无明显改善,钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。
关于胃癌扩散转移途径,哪项是不正确的()
A.可转移到左侧锁骨上淋巴结
B.可转移到脐周淋巴结
C.可血行转移到肝脏
D.不会转移到卵巢
E.可种植到盆底
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男性,50岁,上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg,自服抑酸剂病情无明显改善,钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。
术后病理证实为早期胃癌,早期胃癌是指()
A.无淋巴结转移
B.未穿破浆膜层
C.直径小于2.5cm
D.累及胃壁肌层
E.局限于粘膜或粘膜下层
男性,50岁,上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg,自服抑酸剂病情无明显改善,钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。
该病最主要的转移方式是()
A.血行转移
B.腹腔种植
C.淋巴转移
D.直接蔓延
E.以上都不是
男性,42岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后一年出现上腹部烧灼痛,进食后加重,抑酸剂治疗无效。
治疗措施最合理的是()
A.换用其他抑酸剂
B.全胃切除术
C.生长抑素治疗
D.胆囊切除术
E.严重者行Roux-en-Y吻合加迷走神经切断术
男性,42岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后一年出现上腹部烧灼痛,进食后加重,抑酸剂治疗无效。
最可能的诊断为()
A.溃疡复发
B.慢性胆囊炎
C.吻合口溃疡
D.倾倒综合征
E.碱性反流性胃炎
女性,55岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适,近两天疼痛加重并弥漫至全腹,全腹压痛反跳痛(+),以剑突下偏右为著。
此时最适当的处理方式是()
A.抗炎抑酸保守治疗
B.立即行残端缝合、引流手术
C.改行胃十二指肠吻合
D.立即手术,重新行胃空肠吻合
E.先行保守治疗,待一般情况好转后二次手术
女性,55岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适,近两天疼痛加重并弥漫至全腹,全腹压痛反跳痛(+),以剑突下偏右为著。
最可能的原因是()
A.缝线脱落
B.缝线过紧,组织坏死
C.溃疡切除不够,形成穿孔
D.吻合口输出段梗阻
E.吻合口输入段梗阻,十二指肠腔内压力升高
女性,32岁,严重烧伤后6天,呕吐咖啡样物700ml,排黏液样便,无明显腹痛,既往体健,查体:心率120次/分,血压80/60mmHg,腹平软,血红蛋白90g/L,红细胞压积35%。
以下处理不当的是()
A.给质子泵抑制剂以抑制胃酸分泌
B.静脉点滴垂体后叶素
C.给予胃复安止吐
D.禁食,补液
E.用冰盐水洗胃
女性,32岁,严重烧伤后6天,呕吐咖啡样物700ml,排黏液样便,无明显腹痛,既往体健,查体:心率120次/分,血压80/60mmHg,腹平软,血红蛋白90g/L,红细胞压积35%。
最可能的诊断是()
A.消化性溃疡出血
B.贲门粘膜撕裂综合征
C.应激性溃疡出血
D.门脉高压症
E.出血性胰腺炎
男性,50岁,溃疡病史4年,突然呕血3小时入院,查体:病人出冷汗,脉搏118次/分,呼吸30次/分,血压80/45mmHg。
如保守治疗效果不佳,在手术指征中不恰当的是()
A.出血量大,短时出现休克
B.曾有类似大出血发作史
C.合并穿孔或幽门梗阻
D.年龄小于60岁
E.经6~8小时输血600~900ml,血压脉搏仍不好转
男性,50岁,溃疡病史4年,突然呕血3小时入院,查体:病人出冷汗,脉搏118次/分,呼吸30次/分,血压80/45mmHg。
首要处理是()
A.继续观察
B.立位腹平片
C.立即手术
D.抗休克
E.抗感染