多项选择题患者男性,55岁,因尿频、尿急、尿痛入院,伴低热、腰痛、乏力,查体:T37.7℃,BP140/95mmHg。尿白细胞满视野,红细胞15/HP,蛋白(+)。既往重症肌无力病史8年,服用溴吡斯的明片30mg,tid联合泼尼松10mgqd治疗,临床治疗中应避免使用下述药物中的()。
A.莫西沙星
B.氟康唑
C.依替米星
D.两性霉素B
E.哌拉西林他唑巴坦
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1.多项选择题肾脏替代治疗对药物清除的影响因素包括()。
A.药物分子量
B.药物血浆蛋白结合率
C.患者的残余肾功能
D.药物的分布容积
E.透析膜的性质
2.多项选择题患者男性,60岁,慢性肾脏病5期,规律血液透析7年。既往肝硬化病史10年。诉骨痛,肌无力,骨密度检查示骨质疏松。查血钙2.0mmol/L,血磷1.8mmol/L,iPTH600pg/ml,适宜选择的治疗药物有()。
A.西那卡塞
B.骨化三醇
C.阿法骨化醇
D.降钙素
E.阿仑膦酸钠
3.多项选择题下列关于糖尿病肾病(DN)诊断依据叙述正确的是()。
A.1型或2型糖尿病患者
B.出现持续白蛋白尿(>200μg/min或300mg/24h)
C.糖尿病伴有视网膜病变
D.临床及实验室检查排除肾脏或尿路其它疾病
E.血浆白蛋白低于30g/L
4.多项选择题患者男性,15岁,尿中泡沫多、双下肢及眼睑水肿入院,查尿蛋白4.5g/24h,血白蛋白26g/L,血肌酐65μmol/L。肾穿刺病理类型为微小病变型。给予贝那普利10mg/d,泼尼松60mg/d服用4周,减量为50mg/d服用4周,减量为40mg/d服用4周,24h尿蛋白定量5.3g。下一步治疗推荐选用的免疫抑制治疗药物有()。
A.环孢素
B.他克莫司
C.环磷酰胺
D.霉酚酸酯
E.硫唑嘌呤
5.多项选择题患者男性,60岁,前列腺肥大,高热、寒战,腰背痛,尿检白细胞满视野,诊断为复杂性急性肾盂肾炎。既往癫痫病史5年。在未得到致病菌的药物敏感试验结果之前,可选用的抗生素有()。
A.喹诺酮类
B.头孢菌素类
C.氨基糖苷类
D.半合成青霉素类
E.大环内酯类
6.多项选择题根据《抗菌药物临床应用指导原则》,头孢菌素过敏者,针对革兰阳性菌可预防性使用下列哪些抗菌药物?()
A.万古霉素
B.克林霉素
C.氨基糖苷类
D.氨曲南
E.磷霉素
7.单项选择题患者男性,48岁,确诊为尿毒症7个月,尚未开始透析治疗,今日出现手足抽搐。血肌酐980μmol/L,血钙1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L。下列处理错误的是()。
A.限磷饮食
B.使用磷结合剂
C.使用大剂量活性维生素D3
D.补充钙盐
E.急症透析治疗
8.单项选择题患者女性,27岁,发现血压升高5月,常伴阵发性头晕、头痛症状,有过敏性哮喘病史10年,糖尿病8年,入院查血压178/108mmHg,尿蛋白(+),尿蛋白定量2g/d。CT示:左肾发育不全,右侧肾动脉局限性狭窄。患者适宜选用的降压药有()。
A.硝苯地平控释片
B.贝那普利片
C.缬沙坦片
D.酒石酸美托洛尔片
E.卡维地洛
9.单项选择题患者男性,65岁,体重68kg,既往2型糖尿病10年,饮食运动控制,二甲双胍0.5gpobid,未规律监测血糖,近日发现尿中泡沫多入院,查尿蛋白(+),血肌酐215μmol/L,空腹血糖7.0mmol/L,餐后血糖13.2mmol/L。患者对磺胺类过敏,拒绝胰岛素治疗,建议其选用的口服降糖药()。
A.A瑞格列奈
B.格列喹酮
C.阿卡波糖
D.二甲双胍
E.格列齐特
10.单项选择题患者女性,65岁,慢性肾盂肾炎9年,发热、腰痛1周,尿常规蛋白(±),白细胞++/HP,红细胞4~6/HP,血肌酐219μmol/L,抗菌药物应首选()。
A.
磺胺类
B.氨基糖苷类
C.头孢菌素类
D.喹诺酮类
E.大环内酯类