单项选择题胃癌最多见于()
A.胃小弯
B.贲门
C.胃窦
D.胃大弯
E.胃前壁
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1.单项选择题胃癌最主要的转移方式是()
A.血行转移
B.腹腔种植
C.淋巴转移
D.直接蔓延
E.以上都不对
2.单项选择题下列叙述中哪一项是正确的()
A.早期胃癌病人往往无明显症状
B.残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌
C.胃癌根治术要求切缘距癌边缘10cm以上
D.目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例超过30%
E.胃癌的好发部位依次是贲门、胃底、胃窦、胃大弯
3.单项选择题男性,37岁,两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO0.8。此时应考虑哪项诊断()
A.肠肽瘤
B.胰岛素瘤
C.胃泌素瘤
D.高血糖素瘤
E.胃溃疡恶变
4.单项选择题男性,37岁,两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO0.8。此时应考虑哪项诊断()
A.肠肽瘤
B.胰岛素瘤
C.胃泌素瘤
D.高血糖素瘤
E.胃溃疡恶变
5.单项选择题男性,10岁,1天前上腹部被车撞伤,右上腹及背部疼痛,伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查:膈下未见游离气体,腹膜后少量积气,最可能的诊断为()
A.胃穿孔
B.十二指肠损伤
C.肠系膜损伤
D.横结肠穿孔
E.肝破裂或胆道损伤
6.单项选择题男,40岁,上腹隐痛1~2年,与进食有关,突发上腹部剧痛3小时,体检脸色苍白,上腹部明显压痛,反跳痛及肌紧张,下腹压痛较轻,白细胞12.5×10/L,中性0.85,为明确诊断首先要进行()
A.腹腔穿刺
B.紧急钡餐透视
C.急查血淀粉酶
D.腹部立位平片
E.紧急静脉胆道造影
7.单项选择题男,40岁,十二指肠溃疡大出血,6小时内已输血900ml,血压76/50mmHg,脉搏110次/分,肠鸣音较活跃,此时合适的治疗方法是()
A.输血、插三腔二囊管压迫
B.输血、滴加甲氧胺
C.输血、冰水灌洗胃腔
D.输血、口服去甲肾上腺素10mg
E.输血、急行胃次全切除术
8.单项选择题男,50岁,诊断为胃溃疡已2年,近1个月来疼痛加重,6小时前突发上腹剧痛,扩散到全腹,病人一般情况尚好。最理想的手术方法是()
A.穿孔修补术
B.大网膜填塞术
C.胃大部切除术
D.溃疡楔形切除术
E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术
9.单项选择题瘢痕性幽门梗阻的老年病人,胃酸低,全身情况差,应采用()
A.胃空肠吻合术
B.高选择性胃迷走神经切断术
C.迷走神经干切断术+胃窦部切除术
D.毕Ⅱ式胃大部切除术
E.毕Ⅰ式胃大部切除术
10.单项选择题男,60岁,幽门梗阻致恶心、呕吐10天,消瘦,脱水貌,ECG显示:T波倒置,S-T段降低,QT间期延长,下列原因最可能是()
A.低氯低钾碱中毒
B.高钾,高钠,低氯碱中毒
C.缺水多于缺钠,细胞外液呈高渗状态,低钾
D.缺水少于失钠,细胞外液呈低渗状态,低钾
E.水钠成比例丧失,细胞外液渗透压正常,低钾