单项选择题

男,40岁,醉酒后于楼梯处摔伤2小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体:血压100/60mmHg,脉搏100次/分,Hb120g/L,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。

诊断泌尿系损伤首选检查是()

A.CT
B.B超
C.尿道造影
D.膀胱造影
E.腹腔动脉造影


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2.单项选择题

男,32岁,重物砸伤下腹部。查体:血压115/70mmHg,心率78次/分,下腹轻压痛,导尿有少量血性尿液,4小时后尿量仅130ml,淡红色。病人下腹痛加重,延及全腹,移动性浊音阳性。

首选的治疗是()

A.紧急手术探查
B.耻骨上膀胱造瘘术
C.药物控制出血和感染
D.留置导尿,抗感染治疗
E.待全面泌尿系检查后,行手术治疗

5.单项选择题

男,21岁,跌倒骑跨在横杆上,会阴部肿痛,有瘀斑及血肿,尿道口流血,不能排尿,14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。

此时的处理是()

A.尿道会师牵引术
B.会阴多处切开引流
C.耻骨上膀胱切开造瘘术
D.会阴部尿道皮肤造口术
E.经会阴部切开尿道修补术

7.单项选择题

男,21岁,跌倒骑跨在横杆上,会阴部肿痛,有瘀斑及血肿,尿道口流血,不能排尿,14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。

最佳处理为()

A.会阴切开引流术
B.尿道会师牵引术
C.保留尿管2周以上
D.会阴切开尿道修补术
E.拔出尿管,用抗生素治疗

9.单项选择题

男,26岁,汽车挤压下腹部后3小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压110/75mmHg,心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。

治疗方法是()

A.尿道会师术
B.经会阴尿道修补术
C.经会阴尿道拖入手术
D.耻骨上造瘘术
E.耻骨上造瘘术膀胱镜直视下放入导丝,然后在放入尿管

10.单项选择题

男,26岁,汽车挤压下腹部后3小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压110/75mmHg,心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。

尿道断裂的机制是()

A.伤时膀胱未排空
B.腹压增高
C.阴茎充血,尿道张力高
D.血肿挤压和牵拉
E.骨盆骨折撕裂膜部尿道

最新试题

目前考虑患者的诊断为()【提示】患者行腹部CT平扫检查,见图44。

题型:多项选择题

该患者需行最有利于确诊的检查方法是()

题型:单项选择题

为明确诊断,下一步应选择的检查方法是()

题型:单项选择题

该患者目前最理想的治疗方案是()

题型:单项选择题

该患者查体未发现胸腹部明显外伤体征,而阴茎、阴囊、会阴部及下腹部肿胀,最可能的原因是()【提示】盆腔X线平片见图47。

题型:单项选择题

复诊时考虑为患者拔除输尿管双J管,此时需完善下列哪些检查()

题型:多项选择题

结合该病例,下列表述错误的是()

题型:单项选择题

自发性肾破裂的病因除上述提示中的描述外,还包括()【提示】患者行根治性左肾切除术+肾周探查血肿清除术,术中见左肾中上极有大小约14cm肿物,突出于肾表面,剖面呈带囊壁包膜,囊壁内有淤血块。肿物已侵犯左肾盂部、肾门及胰腺,与正常肾实质分界欠清,与肾上腺无明显粘连。左肾静脉及动脉结构显示不清并与周围组织明显粘连。术中抽出腹腔内血性液体及腹腔积液约5600ml后,行腹腔冲洗;未见冲洗液血性改变。术后肿物组织病理检查报告:尤文肉瘤及滑膜肉瘤。

题型:多项选择题

患者最可能的初步诊断是()

题型:单项选择题

考虑为患者实施的下一步治疗方案为()【提示】患者经过慎重考虑后,选择行输尿管镜检术,术中发现右侧输尿管中上段扩张积水,输尿管双J管移位至输尿管管壁外侧。术中经输尿管镜取出输尿管双J管,并成功留置新的双J管。术中同时行右侧尿瘘引流术。术后患者右侧腰部疼痛明显好转,术后第5天,右侧腰部尿瘘引流管每日引流量大于800ml,以后逐渐减少。术后1个月腰部引流管无引流液流出。

题型:多项选择题