损伤可能性大的内脏是()

单项选择题

男，40岁，醉酒后于楼梯处摔伤2小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：血压100/60mmHg，脉搏100次/分，Hb120g/L，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。

损伤可能性大的内脏是()

A．肾损伤
B．膀胱损伤
C．输尿管损伤
D．直肠损伤
E．尿道损伤

1.单项选择题 男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。
首选的治疗是()

A．紧急手术探查
B．耻骨上膀胱造瘘术
C．药物控制出血和感染
D．留置导尿，抗感染治疗
E．待全面泌尿系检查后，行手术治疗

2.单项选择题 男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。
简单有效的确诊方法是()

A．KUB
B．IVP
C．膀胱镜检
D．利尿试验
E．膀胱注水试验

3.单项选择题 男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。
可能的诊断是()

A．尿道球部损伤
B．尿道膜部损伤
C．膀胱损伤
D．输尿管损伤
E．前列腺损伤

4.单项选择题 男，21岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。
此时的处理是()

A．尿道会师牵引术
B．会阴多处切开引流
C．耻骨上膀胱切开造瘘术
D．会阴部尿道皮肤造口术
E．经会阴部切开尿道修补术

5.单项选择题 男，21岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。
如尿管不能插入膀胱时，不能进行的检查是()

A．KUB平片
B．IVP
C．尿道造影
D．膀胱镜检查
E．直肠指诊

6.单项选择题 男，21岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。
最佳处理为()

A．会阴切开引流术
B．尿道会师牵引术
C．保留尿管2周以上
D．会阴切开尿道修补术
E．拔出尿管，用抗生素治疗

7.单项选择题 男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。
后期最常见的并发症是()

A．排尿时尿漏
B．尿道狭窄
C．会阴顽固性疼痛
D．压力性尿失禁
E．反复血尿

8.单项选择题 男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。
治疗方法是()

A．尿道会师术
B．经会阴尿道修补术
C．经会阴尿道拖入手术
D．耻骨上造瘘术
E．耻骨上造瘘术膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管

9.单项选择题 男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。
尿道断裂的机制是()

A．伤时膀胱未排空
B．腹压增高
C．阴茎充血，尿道张力高
D．血肿挤压和牵拉
E．骨盆骨折撕裂膜部尿道

10.单项选择题 男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。
最有价值的体检是()

A．肠鸣音
B．下肢轴心叩击痛
C．下腹压痛反跳痛
D．骨盆分离挤压试验
E．肛门指诊检查前列腺