男,71岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,6年前出现两次脑梗死,经2年治疗明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。
如要明确有无前列腺增生所致的排尿困难,以决定是否行前列腺切除手术,应做()
A.前列腺CT检查
B.膀胱尿道造影
C.肾图或肾动态扫描
D.尿动力学检查
E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生
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男,71岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,6年前出现两次脑梗死,经2年治疗明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。
该病人尿流率检查3次,尿量均在70~100ml,最大尿流率7.8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的()
A.再次复查尿流率,尿量要在150ml以上
B.以现有尿量的尿流率作参考
C.留置气囊尿管注入150的生理盐水,再拔除尿管行尿流率检查
D.夹闭病人前尿道,憋足150ml后再行尿流率检查
E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查
男,71岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,6年前出现两次脑梗死,经2年治疗明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。
该病人首诊时哪一项检查不是必须的()
A.尿流率
B.直肠指诊
C.PSA
D.膀胱镜检查了解前列腺大小
E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
女,15岁,腹部被其弟踢伤后出现血尿,在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄,右肾巨大积水。体查:右腰腹肿块,有波动感,轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线,功能重度受损,左肾正常。
肾积水的治疗应除外()
A.凡有梗阻存在,应解除梗阻
B.凡对侧肾功能良好者,一律行肾切除
C.保护肾血供
D.最大限度地保护肾功能
E.保证良好的远期尿液引流
女,15岁,腹部被其弟踢伤后出现血尿,在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄,右肾巨大积水。体查:右腰腹肿块,有波动感,轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线,功能重度受损,左肾正常。
根据临床表现及检查应采取何种治疗措施()
A.肾部分切除
B.肾切除
C.肾造瘘
D.肾盂输尿管成形
E.输尿管皮肤造口
女,15岁,腹部被其弟踢伤后出现血尿,在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄,右肾巨大积水。体查:右腰腹肿块,有波动感,轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线,功能重度受损,左肾正常。
对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是()
A.同位素肾图
B.肾动脉造影
C.IVP或逆行造影
D.CT
E.经皮肾穿刺造影
女,15岁,腹部被其弟踢伤后出现血尿,在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄,右肾巨大积水。体查:右腰腹肿块,有波动感,轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线,功能重度受损,左肾正常。
先天性肾盂输尿管交界处狭窄的病因应除外()
A.肾下极异位血管血管压迫
B.输尿管肾盂高位连接
C.输尿管管腔狭窄
D.巨输尿管症
E.纤维束状带压迫
男,73岁,尿频,排尿无力,尿线细,尿不尽感,逐渐加重8年余,曾经出现过多次急性尿潴留。既往有糖尿病15年,服药治疗。
成功地进行前列腺切除术后半年,患者仍有排尿迟缓,无力,最可能的原因是()
A.逼尿肌无力
B.逼尿肌反射亢进
C.外括约肌损伤
D.前列腺增生复发
E.前列腺增生组织未切尽
男,73岁,尿频,排尿无力,尿线细,尿不尽感,逐渐加重8年余,曾经出现过多次急性尿潴留。既往有糖尿病15年,服药治疗。
根据检查结果,患者前列腺增生和糖尿病诊断明确,为了决定是否行前列腺切除,应做的检查是()
A.前列腺CT扫描
B.膀胱镜
C.肾放射性核素扫描
D.尿动力学检查
E.前列腺穿刺活检
男,73岁,尿频,排尿无力,尿线细,尿不尽感,逐渐加重8年余,曾经出现过多次急性尿潴留。既往有糖尿病15年,服药治疗。
首诊应做的检查中哪一项必要性不大()
A.肛诊
B.尿流率
C.KUB+IVP
D.血生化和PSA检查
E.泌尿系超声和残余尿量检查
男,73岁,尿频,排尿无力,尿线细,尿不尽感,逐渐加重8年余,曾经出现过多次急性尿潴留。既往有糖尿病15年,服药治疗。
最不可能的问题是()
A.BPH
B.慢性尿潴留
C.逼尿肌无力
D.逼尿肌一外括约肌协同失调
E.过度活动膀胱
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下列哪项检查有助于明确病因()
对该患者应进一步采取的治疗措施是()【提示】3个月后,患者行核素利尿肾动态检测,提示左肾灌注正常,右肾灌注减低;肾小球滤过率(GFR)左侧为28ml/min,右侧为4ml/min;左侧上尿路不完全性机械性梗阻,右侧上尿路完全性机械性梗阻。
BPH患者的手术指征是()
长期服用α受体阻滞剂的BPH患者,其可能的药物副作用为()
患者左侧的肾盂输尿管连接部狭窄需如何处理()
该患者行膀胱镜检时,可能会有哪些异常发现()【提示】该患者MRI及尿动力学检查考虑为盆腔脂肪增多症。
此时可采取的最佳治疗方式为()【提示】经保守治疗3周,复查血肌酐降至135μmol/L,血尿素氮7mmol/L;B超:双肾无积水。
下列哪些检查有助于进一步明确病因()
患者门诊可进一步完善哪些辅助检查()
对该患者可能的诊断是()