患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。
患者门诊可进一步完善哪些辅助检查()
A.泌尿系B超
B.尿流率检测
C.盆腔CT平扫
D.尿常规检查
E.尿动力学检查
F.前列腺磁共振
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患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。
患者最可能的主要诊断为()
A.前列腺增生症
B.泌尿系感染
C.膀胱结石
D.尿道狭窄
E.神经源性膀胱
F.前列腺癌
患者男性,36岁,进行性排尿、排便困难3年。泌尿系统B超提示膀胱形态改变呈长圆形,三角区可见广泛黏膜增厚,双肾积水。静脉肾盂造影(IVP)如图24所示。泌尿系统增强CT提示双肾积水,双侧上段及中段输尿管扩张,膀胱成长筒型,三角区黏膜增厚。
A.留置双侧输尿管支架(D-J管)
B.肾造瘘术
C.输尿管膀胱再植术
D.膀胱全切输尿管皮肤造口术
E.回肠膀胱术
F.盆腔脂肪清除术
患者男性,36岁,进行性排尿、排便困难3年。泌尿系统B超提示膀胱形态改变呈长圆形,三角区可见广泛黏膜增厚,双肾积水。静脉肾盂造影(IVP)如图24所示。泌尿系统增强CT提示双肾积水,双侧上段及中段输尿管扩张,膀胱成长筒型,三角区黏膜增厚。
A.下段
B.中段
C.上段
D.全程
E.中上段
F.肾盂输尿管连接部
患者男性,36岁,进行性排尿、排便困难3年。泌尿系统B超提示膀胱形态改变呈长圆形,三角区可见广泛黏膜增厚,双肾积水。静脉肾盂造影(IVP)如图24所示。泌尿系统增强CT提示双肾积水,双侧上段及中段输尿管扩张,膀胱成长筒型,三角区黏膜增厚。
A.后尿道延长
B.膀胱变形成桶状
C.膀胱颈抬高
D.三角区腺性膀胱炎
E.膀胱直肠瘘
F.前尿道狭窄
患者男性,36岁,进行性排尿、排便困难3年。泌尿系统B超提示膀胱形态改变呈长圆形,三角区可见广泛黏膜增厚,双肾积水。静脉肾盂造影(IVP)如图24所示。泌尿系统增强CT提示双肾积水,双侧上段及中段输尿管扩张,膀胱成长筒型,三角区黏膜增厚。
A.盆腔MRI
B.尿动力学检查
C.输尿管镜检
D.膀胱镜检
E.尿细胞学分析
F.前列腺特异抗原(PSA.
患者男性,65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术,术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。
内镜下切开或扩张时更容易出血与更容易复发的分别是哪一侧()
A.左侧;左侧
B.右侧;右侧
C.双侧;左侧
D.左侧;右侧
E.右侧;左侧
F.左侧;双侧
患者男性,65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术,术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。
此时对患者合理的处理方法是()【提示】泌尿系统CT提示左输尿管回肠吻合口结石。
A.左侧肾造瘘术
B.经皮肾镜激光碎石术
C.经皮肾镜激光碎石术+球囊扩张
D.开放输尿管切开取石术+吻合口再植术
E.左肾切除
F.逆行放置输尿管导管
患者男性,65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术,术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。
下列哪项检查有助于明确病因()
A.泌尿系统CT
B.双肾MRI
C.静脉肾盂造影
D.利尿肾动态检测
E.尿常规检测
F.腹部泌尿系平片(KUB.
患者男性,65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术,术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。
该患者可能的病因是()
A.输尿管回肠吻合口缺血狭窄
B.输尿管结石
C.输尿管肿瘤
D.回肠皮肤造口挛缩
E.输尿管回肠吻合口瘘
F.肾盂输尿管连接部梗阻
患者男性,46岁,查泌尿系统B超提示双肾积水,行静脉肾盂造影(IVP)如图23所示。泌尿系统增强CT提示双肾盂及输尿管上段扩张,双输尿管中段呈外压性改变,伴腹主动脉周围软组织密度影包绕双侧输尿管。双肾MRI提示软组织部位呈弥漫短T1、长T2信号,考虑腹主动脉周围炎。
A.激素类药物治疗
B.肾造瘘术
C.输尿管支架植入术
D.输尿管皮肤造口术
E.自体肾移植术
F.输尿管重建术
最新试题
该患者行体外冲击波碎石术(ESWL)后引起最常见的并发症为()
当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位()
分析患者出现目前症状的原因是()【提示】患者排除手术禁忌证后,行经尿道前列腺电切术+钬激光碎石术,术后保留导尿管、抗感染。术后第2天,患者主诉下腹部阵发性绞痛,伴尿液自尿道外口、导尿管周围流出。查体见导尿通畅,尿色清。
对该患者可能的诊断是()
腹膜后纤维化的治疗包括()
该患者行膀胱镜检时,可能会有哪些异常发现()【提示】该患者MRI及尿动力学检查考虑为盆腔脂肪增多症。
该病常累及哪一段输尿管()
患者下一步较为合理的治疗方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内强回声,后方伴声影,未见软组织占位,膀胱结石诊断成立,不考虑膀胱肿瘤。
患者术前需进一步完善的检查包括()
对该患者应进一步采取的治疗措施是()【提示】3个月后,患者行核素利尿肾动态检测,提示左肾灌注正常,右肾灌注减低;肾小球滤过率(GFR)左侧为28ml/min,右侧为4ml/min;左侧上尿路不完全性机械性梗阻,右侧上尿路完全性机械性梗阻。