单项选择题关于糖尿病肾病的降压治疗,错误的是()。

A.如无禁忌ACEI/ARB是首选
B.把血压控制在130/80mmHg以下,可以显著地降低高血压所带来的所有不良后果
C.蛋白尿>1g/24h,在患者能耐受的前提下,血压应更低(125/75mmHg)
D.血压控制越低越好
E.高血压可加重糖尿病肾病及视网膜病变的发生及发展


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1.单项选择题糖尿病肾病患者体格检查中,可发现以下体征,除外()。

A.高血压
B.颜面、下肢浮肿
C.面部蝶形红斑
D.睑结膜苍白
E.移动性浊音阳性

2.单项选择题糖尿病肾病患者,肌酐升达350umol/L,以下药物应慎用,除外()。

A.氨基糖苷类类抗生素
B.解热镇痛消炎药
C.CCB
D.ACEI
E.ARB

3.单项选择题糖尿病肾病患者补充α酮酸的优点不包括()。

A.逆转肾功能进展
B.降低血磷
C.降低尿素氮
D.降低甲状旁腺素水平
E.延缓肾衰竭进展

4.单项选择题关于糖尿病肾病的饮食治疗,错误的是()。

A.以动物蛋白为主
B.早期应限制蛋白摄入量至0.8g/kg.d
C.已有大量蛋白尿和肾衰竭患者,蛋白摄入量可降至0.6g/kg.d
D.应减少热量摄入
E.合并严重肝病、妊娠和生长发育期,不应过度限制蛋白

5.单项选择题对于IV期糖尿病肾病,描述错误的是()。

A.尿白蛋白排泄率持续高于正常人水平(≥20µg/min或30mg/24h)
B.为临床糖尿病肾病期
C.一般无视网膜病变及周围神经病变等并发症
D.可伴高血压、浮肿,甚至肾病综合征样表现
E.肾小球率过滤开始下降

6.单项选择题对于III期糖尿病肾病,描述错误的是()。

A.尿白蛋白排泄率持续高于正常人水平(≥20µg/min或30mg/24h)
B.肾小球率过滤仍高或正常
C.为早期糖尿病肾病期
D.基底膜增厚和系膜基质增加更加明显
E.可出现肾功能损害

7.单项选择题对于II期糖尿病肾病,描述错误的是()。

A.肾小球率过滤轻度增高
B.肾小球毛细血管基底膜增厚
C.运动后可出现微量白蛋白尿
D.可出现肾功能损害
E.无明显临床表现

8.单项选择题对于I期糖尿病肾病,描述错误的是()。

A.肾小球滤过率增高
B.肾血浆流量增加
C.肾脏体积增大
D.此期无蛋白尿
E.此期可出现肾功能损害

9.单项选择题关于ACEI在治疗糖尿病肾病中的优势,不正确的是()。

A.纠正高滤过状态,减少蛋白尿
B.降低系膜细胞对大分子物质的吞噬作用,减少因蛋白尿所致的系膜细胞增生及肾小管间质的纤维化
C.促进基质金属蛋白酶降解,使已形成的细胞基质部分得以降解
D.使硬化的肾小球再生
E.延缓肾脏细胞增殖肥大和减少细胞外基质的产生

10.单项选择题ACEI在糖尿病肾病患者的使用,不正确的是()。

A.是糖尿病肾病患者降压治疗的首选药物
B.ACEI不仅可控制血压,还可延缓糖尿病肾病的进展
C.ACEI勿与大剂量利尿剂合用
D.存在双侧肾动脉狭窄患者,不是使用禁忌
E.如患者出现脱水、血容量不足、肾血流降低时,ACEI应减量或暂停应用