单项选择题对于糖尿病肾病ESRD患者,肾移植的时机选择描述错误的是()。

A.移植时间宜早
B.血肌酐低于442mol/L(5mg/dl)和内生肌酐清除率高于20ml/min时疗效好
C.已合并心肌梗死、下肢坏死和神经源性膀胱等,疗效不佳
D.肾移植可预防糖尿病肾病的再发生
E.年龄超过65岁则疗效不佳


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1.单项选择题对于糖尿病肾病ESRD患者,肾移植存在以下缺点,除外()。

A.血管病变导致吻合困难
B.伤口愈合困难
C.糖皮质激素耐受性差
D.手术后急性肾小管坏死发生率较高
E.生活质量较差

2.单项选择题对于糖尿病肾病ESRD患者,肾移植有以下优点,除外()。

A.可使视网膜病变稳定
B.神经传导速度增加
C.自主神经病变减轻和胃肠功能紊乱改善
D.可使患者脱离胰岛素治疗
E.使患者生活质量显著优于血透和腹透

3.单项选择题对于糖尿病肾病ESRD患者,血液透析有以下缺点,除外()。

A.由于全身血管病变,建立内瘘常有困难
B.动静脉瘘寿命短,并发症多
C.透析效能比腹透差,充分性差
D.血液透析液不含葡萄糖,血透后可发生低血糖
E.高钾血症发生率较其他肾病患者为高,尤其是在正在使用ACEI的患者

4.单项选择题对于糖尿病肾病ESRD患者,腹膜透析有以下缺点,除外()。

A.易发生腹膜炎、出口感染、隧道口感染等
B.长期腹膜透析大量葡萄糖吸收容易导致高脂血症和肥胖
C.血流动力学不稳定,心脏负荷大
D.腹膜透析液丢失蛋白质和氨基酸过多,可导致营养不良和加重低蛋白血症
E.有糖尿病视网膜病变或白内障视力受影响时患者因操作不当容易发生腹膜炎或无法自行腹膜透析操作

5.单项选择题对于糖尿病肾病ESRD患者,血液透析有以下优势,除外()。

A.患者接受医疗监测的机会多
B.蛋白质丢失少
C.血流动力学稳定,不增加心脏负荷
D.无需自己操作,适合有眼病变失明的患者
E.透析效能比腹透高,充分性好

6.单项选择题对于糖尿病肾病ESRD患者,腹膜透析有以下优势,除外()。

A.减慢残存肾功能衰退速度
B.不增加心脏负荷
C.血流动力学稳定
D.透析效能比血透高,充分性好
E.能有效地清除中分子量毒素

7.单项选择题糖尿病肾病患者肾脏替代治疗的描述,不正确的是()。

A.达到ESRD,则提倡早期透析
B.首选血液透析
C.因血容量过多导致血压难以控制,替代治疗的时机应提早
D.胃纳差致恶液质或因尿毒症及胃瘫而出现严重呕吐时,替代治疗的时机应提早
E.内生肌酐清除率<15ml/min是替代治疗的适应症

8.单项选择题下列哪个药物不属于ACEI类()。

A.卡托普利(Captopril)
B.雷米普利(Ramipril)
C.赖诺普利(Lisinopril)
D.依那普利(Enalopril)
E.氯沙坦(Losartan)

9.单项选择题关于糖尿病肾病的降压治疗,错误的是()。

A.如无禁忌ACEI/ARB是首选
B.把血压控制在130/80mmHg以下,可以显著地降低高血压所带来的所有不良后果
C.蛋白尿>1g/24h,在患者能耐受的前提下,血压应更低(125/75mmHg)
D.血压控制越低越好
E.高血压可加重糖尿病肾病及视网膜病变的发生及发展

10.单项选择题糖尿病肾病患者体格检查中,可发现以下体征,除外()。

A.高血压
B.颜面、下肢浮肿
C.面部蝶形红斑
D.睑结膜苍白
E.移动性浊音阳性