单项选择题女性,36岁,多尿多饮伴体重下降1个月。身高162cm,体重51kg。无糖尿病家族史。血糖11.5mmol/L,HbA1c9.8%。给予口服格列吡嗪5mg一日三次,空腹血糖控制在6~7mmol/L。5个月后血糖控制不佳,常达到11~15mmol/L,经常出现酮症。为明确诊断应进一步作哪项检查()。

A.GAD抗体,IAA,IA-2抗体联合检测
B.基因型检测
C.胰岛素释放试验
D.HbAlc检测
E.OGTT


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2.单项选择题女性,68岁,因呕吐,腹泻,意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高血糖高渗状态。如病人血钠为162mmol/L,下述哪个治疗是适宜的()。

A.大量低渗盐水,快速静脉滴注
B.大量等渗盐水静脉滴注
C.等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
D.低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
E.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

3.配伍题可诊断糖尿病的血糖水平是()。
属于正常血糖水平的是()。

A.空腹血糖5.5mmol/L,餐后2小时血糖7.2mmol/L
B.空腹血糖5.8mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L
C.空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖7.5mmol/L
D.空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖11.5mmol/L
E.空腹血糖2.7mmol/L,餐后2小时血糖3.9mmol/L

4.配伍题临床肾病()。
对肾功能影响最大的病理改变()。
糖尿病肾病Ⅲ期()。
高度特异性的糖尿病肾病病理改变()。

A.结节性肾小球硬化症
B.弥漫性肾小球硬化症
C.渗出性病变
D.尿微量白蛋白排除率150μg/min
E.尿蛋白总量1g/24h

5.配伍题伴有神经性耳聋()。
可引起低血糖()。
属于常染色体显性遗传病()。

A.库欣综合征
B.Graves病应用甲巯咪唑治疗
C.线粒体基因突变糖尿病
D.青年人中的成年发病型糖尿病
E.特发性1型糖尿病

7.配伍题使用后可引起水肿()。
可引起乳酸性酸中毒()。
可引起排气增多()。

A.阿卡波糖
B.格列吡嗪
C.格列喹酮
D.罗格列酮
E.二甲双胍

8.单项选择题女性,26岁,1型糖尿病。采用强化胰岛素治疗方案,夜间血糖控制良好,无低血糖发生,但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是()。

A.糖耐量减低
B.夜间胰岛素作用不足
C.Somogyi现象
D.反应性高血糖
E.黎明现象

10.单项选择题女性,26岁,1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,餐前按常规注射胰岛素,近午时突然心悸、出汗,继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用()。

A.胰岛素静脉注射
B.静滴生理盐水
C.葡萄糖静注
D.碳酸氢钠注射
E.急查血糖待结果后处理

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高渗性脱水是指()。

题型:单项选择题

患者,女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml,2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是()。

题型:单项选择题

患者男性,45岁,1年前体检发现血尿酸升高,当时无症状,未予重视,平时也不注意饮食控制。患者1日前参加同学聚餐,吃较多海鲜及肉食,并饮啤酒约500ml,晨起感觉右拇趾关节疼痛,局部肿胀、发热。不恰当的治疗和处理是()。

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女,40岁。3年来劳累后气促,曾诊:X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管,最可能的诊断()

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细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于()。

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尿酸生成过多的高尿酸血症的首选药物是()。急性痛风性关节炎期首选药物是()。

题型:配伍题

男,39岁,发现颈部肿大8年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大。检查:无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状,脉搏120次/分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是()

题型:单项选择题

患者,女,50岁。恶心、呕吐伴乏力,少尿6小时,呕吐量大,无口渴,2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是()。

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下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是()。

题型:单项选择题

代谢性酸中毒一般不出现()。

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