患者男，70岁，因“劳力性呼吸困难3年，间断双下肢水肿、少尿1年”来诊。有高血压病史28年。查体：BP150/95mmHg；呼吸平稳，自动体位；双下肺可闻及中小水泡音，心界向两侧扩大，HR110次/min，心律绝对不齐；肝肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉反流征（＋）；双下肢压凹性水肿。ECG：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。
宜首先进行的检查为（）
A.胸部X线片
B.超声心动图
C.运动负荷试验
D.心脏放射性核素检查
E.心导管检查
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患者男，72岁，因“活动后胸闷、心悸、气促2年，加重2d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年，近2d上呼吸道感染后症状加重，轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死，病史8年。查体：P110次/min，BP160/90mmHg；端坐呼吸，皮肤干、冷；双肺散在哮鸣音，双侧肺底可闻及细湿性啰音，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。血清肌钙蛋白正常。ECG：窦性心律，频发房性期前收缩，V1～V6导联ST段压低0.05～0.10mV。
对该患者的即时处理不包括（）
A.控制感染
B.控制心律失常
C.冠状动脉血运重建
D.控制钠盐摄入，监测体重
E.应用利尿药，减轻水、钠潴留
A.加强锻炼
B.预防和治疗链球菌感染
C.积极治疗心力衰竭
D.积极治疗心律失常
E.充分休息
A.静脉滴注异丙肾上腺素
B.肌内注射山莨菪碱
C.口服麻黄素
D.口服阿托品
E.安装临时起搏器
A.窦性心动过缓
B.窦房阻滞
C.心房扑动
D.心房颤动伴完全性房室传导阻滞
E.心室扑动
A.胸部X线片
B.心电图
C.超声心动图
D.冠状动脉造影
E.右心导管检查
A.阿司匹林
B.地高辛
C.美托洛尔（倍他乐克）
D.长效单硝酸异山梨酯缓释胶囊（异乐定）
E.盐酸地尔硫䓬（合贝爽）
A.超声心动图
B.心电图
C.血浆儿茶酚胺检测
D.尿液氢化可的松检测
E.血液醛固酮水平与肾素活性测定以及肾影像学检查
A.呋塞米
B.CCB
C.ARB
D.螺内酯
E.β-受体阻滞药
A.室侧消融，大头稳定性好，输出应较小
B.室侧消融，大头稳定性好，输出应较大
C.房侧消融，大头稳定性差，输出应较小
D.房侧消融，大头稳定性差，输出应较大
E.房侧、室侧消融输出一样
A.急性疼痛
B.瘫痪
C.感觉异常
D.皮肤苍白
E.肢体远端无脉搏
最新试题
该患者可能的诊断有（）
患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP90/60mmHg；心脏无扩大，HR190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。该患者药物治疗失败，此时出现血压下降，应采取的治疗措施为（）
考虑手术治疗，接下来应进行的针对性检查是（）（提示患者卡托普利试验不能抑制醛固酮分泌。CT：右侧肾上腺腺瘤和左侧肾上腺可疑增生，基本明确原发性醛固酮增多症诊断。）
针对该患者的快速性心律失常的治疗，可选用（）
下一步诊疗措施包括（）（提示治疗4周患者无特殊不适，卧位血压145/70mmHg，立位血压135/65mmHg。）
为明确诊断应考虑的检查包括（）（提示治疗3d后患者已无明显胸闷、气短；BP140/70mmHg，双肺呼吸音清，HR65次/min。心肌酶，心肌肌钙蛋白均正常。）
患者心力衰竭加重的诱因是（）（提示血常规：WBC12.0×10/L，N0.8，L0.2。胸部X线片：心脏呈梨形增大，肺淤血。超声心动图：左心房增大并心房内血栓形成，右心室增大，二尖瓣前叶呈城垛样改变。）
诊断应考虑（）（提示经治疗后查体：BP100/75mmHg，心脏无扩大，HR160次/min，节律规则，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG：QRS波群正常，心室节律规则。）
可以采用的治疗措施有（）（提示入院后患者心悸、气短无明显改善，有时不能平卧，BP120/80mmHg，HR94次/min，律齐。）
对该患者应补充的检查包括（）