单项选择题患者,男性,40岁,因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因,呕暗红色血液200ml,伴黑便,为黑色稀便,量较多,患者自觉头昏、乏力、出冷汗,近日上述症状明显加重,为进一步明确诊断及治疗而转入某院。体格检查:T36.7℃,P90次/分,R20次/分,BP105/66mmHg,神志清楚,重度贫血貌,全身皮肤黏膜黄疸,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌(+),浅表淋巴结触及肿大,腹部明显膨隆,均有压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1.5cm,质地中等,肠鸣音活跃,移动性浊音(+)。此患者的诊断是()

A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.消化性溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.胃痛


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3.单项选择题胃癌的好发部位依次为()

A.胃窦,胃体,贲门
B.贲门,胃窦,胃大弯
C.胃体,贲门,胃窦
D.胃小弯,胃窦,胃大弯
E.胃窦,贲门,胃体

5.单项选择题急性胰腺炎患者,病程已1周,病情危重,哪项指标最能判定预后不良()

A.血淀粉酶持续>1000U(Somogyi)
B.血总胆红素28.6μmol/L,血Ca2+1.42mmol/L
C.血糖17~23mmol/L,血中正铁血清蛋白阳性
D.血K+6.5mmol/L,血Cr162μmol/L,BUN17mmol/L
E.WBC24×109/L,中性95%有中毒颗粒

6.单项选择题男性,36岁,慢性腹泻5年,大便有少量脓血,纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡,治疗上首选()

A.氢化可的松保留灌肠
B.口服强的松
C.口服氟哌酸
D.口服灭滴灵
E.口服SASP

7.单项选择题急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克,首选治疗措施应为()

A.静脉滴注抑肽酶
B.快速补充血容量
C.静脉滴注地塞米松
D.静脉滴注抗生素
E.静脉滴注间羟胺(间羟胺)

8.单项选择题能抑制胰液分泌,又能抑制胰酶合成的药物是()

A.胰升糖素
B.抑肽酶
C.降钙素
D.生长抑素
E.奥美拉唑

9.单项选择题关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的()

A.起病急骤常伴休克和多种并发症
B.血清淀粉酶必须超过3200U
C.可并发成人呼吸窘迫综合征
D.血钙低于1.5mmol/L则预后不良
E.血清亚铁血白蛋白(+)

10.单项选择题下列哪项结果提示为出血坏死型胰腺炎()

A.PaO2<8.0kPa(60mmHg)
B.尿液中淀粉酶>256U(Winslow法)
C.血WBC15.0×109/L,N0.78
D.血清脂肪酶>1.5康氏单位%
E.血清淀粉酶高于500U(Somogyi法)