单项选择题下列哪一种药物有最显著的延长心房肌、心室肌、浦肯野纤维的有效不应期和动作电位时程的作用()

A.利多卡因
B.胺碘酮
C.苯妥英钠
D.奎尼丁
E.维拉帕米


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1.单项选择题普鲁卡因胺与奎尼丁药理作用的不同点是()

A.能降低浦肯野纤维的自律性
B.延长动作电位时程
C.减慢传导速度
D.仅有微弱的抗胆碱作用,不阻断α受体
E.延长有效不应期

2.单项选择题治疗室性期前收缩首选的药物是()

A.利多卡因
B.普萘洛尔
C.胺碘酮
D.维拉帕米
E.苯妥英钠

3.单项选择题能缩短动作电位时程的药物是()

A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.胺碘酮

4.单项选择题奎尼丁治疗心房纤颤,如不先用强心苷可造成心室频率加快,其原因是()

A.缩短心房的有效不应期
B.缩短心房的动作电位时程
C.提高浦肯野纤维的自律性
D.提高窦房结自律性
E.使房性冲动减少而加强而反而容易通过房室结下传至心室

5.单项选择题奎尼丁最严重的毒性反应是()

A.金鸡纳反应
B.药热、血小板减少等过敏反应
C.胃肠道反应
D.奎尼丁昏厥
E.治疗房颤时不先用强心苷,可引起心室频率加快

6.单项选择题长期应用引起角膜褐色颗粒沉着的抗心律失常药是()

A.利多卡因
B.胺碘酮
C.奎尼丁
D.氟卡尼
E.维拉帕米

7.单项选择题胺碘酮无下列哪种作用()

A.延长动作电位时程
B.抑制心肌钙离子内流
C.提高cAMP浓度
D.抗房性和室性过速型心律失常
E.抑制心肌钠离子内流

8.单项选择题治疗窦性心动过速最适宜选用的药物是()

A.奎尼丁
B.苯妥英钠
C.美西律
D.利多卡因
E.普萘洛尔

9.单项选择题强心苷所致的轻度房室传导阻滞和窦性心动过缓首选()

A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.苯妥英钠
D.阿托品
E.利多卡因

10.单项选择题强心苷中毒所致的室性过速型心律失常首选()

A.奎尼丁
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.普鲁卡因胺
E.维拉帕米

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某女性患者,54岁,因新近发生静脉血栓而入院。医生处理方案:测定患者血aPTT基础值,静脉给予肝素,医嘱要求每2~4小时观察一次患者的症状,每日监测一次血aPTT和血小板计数。试对医生的处理方案进行分析。

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患者,男,32岁,公司职员,已婚,有一对3岁双胞胎女儿,自述工作与生活压力大。吸烟(每日1盒),常口服萘普生片以缓解头痛。近5周明显感觉上腹部不适,今晨因吐血急诊入院。胃镜检查发现一个1cm大小溃疡,内镜下止血成功。讨论问题:(1)确定后续治疗目标;(2)是否必要做进一步检查;(3)治疗方案与建议。

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世界卫生组织最新调查报告显示,全球约1/3人口(20亿)患有结核病,每年新增患者800万~1000万,每年死亡人数近300万,死亡率已超过大部分癌症。由于结核杆菌的多药耐药性,某些抗结核病药对结核杆菌已失去抗菌活性,结核病可能再次成为不治之症。讨论问题:结核杆菌的耐药性与结核病的有效防治。

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有文献报道,44例SARS患者应用大剂量糖皮质激素类药物治疗,治疗结束后3个月进行了双侧髋关节、肩关节、膝关节和踝关节的MRI检查,观察到骨缺血的表现,发生率为22.7%。还有报道,大剂量应用糖皮质激素类药物可致罕见部位(如肱骨头、足跟、距骨、腕舟骨、坐骨等)骨坏死。提示大剂量使用糖皮质激素可能会导致骨缺血性坏死,试解析其产生的可能原因。

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2010年1月1日美国FDA发布信息,称长期使用双膦酸盐类药物可能有引起非典型股骨骨折的风险,并要求双膦酸盐类药品生产厂商在其产品说明书及标签上增加关于这一风险的警告及用药指导。在说明书的适应证与用法部分增加新的使用期限,并注明双膦酸盐类用于防治骨质疏松症的最佳治疗时间尚不清楚。讨论问题:双膦酸盐类药物的作用机制与不良反应。

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某女性患者,45岁,因头痛就诊。确诊为有先兆性偏头痛。医生处理方案:给予麦角胺和咖啡因,并建议在有先兆出现时可服用。试对医生处理方案进行分析。

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