多项选择题下列哪些效应是M受体激动的效应()

A.心率减慢
B.支气管平滑肌收缩
C.胃肠平滑肌收缩
D.腺体分泌减少
E.虹膜括约肌收缩


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1.多项选择题下述哪一项可以反映一个群体对药物敏感性的变异()

A.药物效价
B.量反应曲线
C.药物效能
D.质反应曲线
E.最小有效量的频数分布

2.多项选择题关于受体部分激动剂的论述正确的是()

A.具有激动剂与拮抗剂两重性
B.激动剂与部分激动剂在低剂量时产生协同作用
C.高浓度的部分激动剂可使激动剂的量效曲线右移
D.可降低激动剂的最大效应
E.与受体具有高的亲和力

3.多项选择题属于特异性药物作用机制的有()

A.静注硫酸镁降低血压
B.口服硫酸镁导泻
C.静注碳酸氢钠促进巴比妥类从尿中排出
D.口服碳酸氢钠中和胃酸
E.口服丙磺舒促进尿酸排泄

4.多项选择题关于药物作用机制的描述,正确的是()

A.改变细胞周围的理化条件
B.对受体的激动或拮抗
C.影响递质、激素、自身活性物质的合成与释放
D.影响酶的活性
E.影响离子通道的开闭

6.多项选择题受体应具有以下哪些特征()

A.特异性
B.高亲和性
C.饱和性
D.结合可逆性
E.稳定性

7.多项选择题药物作用属于对因治疗的是()

A.感冒发热用阿司匹林治疗
B.流行性脑膜炎用青霉素治疗
C.恶性疟患者用氯喹控制症状
D.钩虫病致缺铁性贫血用硫酸亚铁治疗
E.有机磷酸酯类中毒用解磷定治疗

8.多项选择题关于药物不良反应的概念,正确的是()

A.副作用是治疗剂量下出现的
B.变态反应与剂量关系不大
C.毒性反应一般与剂量过大有关
D.有的不良反应可在停药后出现或加重
E.致畸作用与用药发生在妊娠的哪个时期无关

9.多项选择题下列哪些情况发生毒性反应的风险增大()

A.单次用药超过极量
B.高敏性患者
C.过敏体质的患者
D.肝肾功能障碍的患者
E.多种药物联合用药

10.多项选择题药物作用的选择性取决于()

A.药物的剂量
B.药物的脂溶性
C.药物的生物利用度
D.药物与组织的亲和力
E.组织细胞对药物的反应性

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有文献报道,44例SARS患者应用大剂量糖皮质激素类药物治疗,治疗结束后3个月进行了双侧髋关节、肩关节、膝关节和踝关节的MRI检查,观察到骨缺血的表现,发生率为22.7%。还有报道,大剂量应用糖皮质激素类药物可致罕见部位(如肱骨头、足跟、距骨、腕舟骨、坐骨等)骨坏死。提示大剂量使用糖皮质激素可能会导致骨缺血性坏死,试解析其产生的可能原因。

题型:问答题

一名中年患者主述双侧腕、膝关节出现晨僵和疼痛。查体可见关节部位轻度水肿,实验室检查发现轻度贫血、血沉加快、类风湿因子阳性。据此,诊断为类风湿关节炎;并给予口服萘普生440mg/d治疗,一周后增加剂量至880mg/d。患者的关节症状显著减轻,但出现明显的烧心反应,且应用抗酸药无效。改用塞来昔布后,关节症状和烧心反应均得到良好控制。两年后,该患者又因关节症状就诊,查体发现手、足、腕、肘和膝关节均出现红、肿和触压痛。现在应该采用什么药物进行治疗?

题型:问答题

一位62岁男性患者由家人陪同前来就诊,主诉两年前被确诊为帕金森病,并开始连续服用多巴丝肼,症状逐渐得到控制,但是,近来,疗效逐渐减弱,并在服药后2~3小时出现多动症状。有时正在行走过程中,会突然停止,感觉被固定于该处,持续数分钟后又突然可以行走。患者未使用过其他药物,经检查未发现其他脑部病变。医生诊断为长期服用多巴丝肼引起的症状波动,包括开-关现象,并处方了息宁控释片(左旋多巴+卡比多巴)。讨论问题:①长期服用左旋多巴的副作用;②转换为息宁控释片的药理学基础。

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患者,男,31岁,因“肥厚型心肌病并发室上性心动过速”3天,在院外治疗无效,于某日下午3时收入住院。查体:体温36.7℃,脉搏170次/分,呼吸20次/分,血压14/8kPa,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心电图示:室上性心动过速,心率170次/分。入院后给予心电监护,持续高流量吸氧。下午3时30分给普罗帕酮(心律平)70mg加入5%葡萄糖20ml,以3ml/min的速度静推,下午3时50分心率降至150次/分,下午4时依上述浓度、速度静推第2支普罗帕酮,当普罗帕酮总量推至160mg时,患者心率急剧下降,以致心跳骤停,血压降为零。患者出现叹气样呼吸。立即停用普罗帕酮,给予胸外心脏按压,静推阿托品,肾上腺素,多巴胺等,10分钟后心率上升至110次/分,血压升至12/8kPa,患者转危为安。3天后治愈出院。

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尼日利亚非法开采金矿铅中毒死数百名儿童2010年10月5日国际医疗援助组织“医生无国界”说,受非法开采金矿影响,半年来,尼日利亚北部已有至少400名5岁以下儿童死于铅中毒。按照“医生无国界”的说法,尼日利亚扎姆法拉州部分地区非法开采金矿现象严重,致使附近村庄土壤和水源铅含量大幅升高。铅中毒死亡人数记录显示,6个月来,已有超过400名儿童死亡。

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