多项选择题关于药物不良反应的概念,正确的是()

A.副作用是治疗剂量下出现的
B.变态反应与剂量关系不大
C.毒性反应一般与剂量过大有关
D.有的不良反应可在停药后出现或加重
E.致畸作用与用药发生在妊娠的哪个时期无关


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1.多项选择题下列哪些情况发生毒性反应的风险增大()

A.单次用药超过极量
B.高敏性患者
C.过敏体质的患者
D.肝肾功能障碍的患者
E.多种药物联合用药

2.多项选择题药物作用的选择性取决于()

A.药物的剂量
B.药物的脂溶性
C.药物的生物利用度
D.药物与组织的亲和力
E.组织细胞对药物的反应性

3.多项选择题药物消除半衰期的影响因素有()

A.首关效应
B.曲线下面积
C.表观分布容积
D.药物清除率
E.血浆蛋白结合率

4.多项选择题药物清除率(CL)()

A.是指在单位时间内有多少毫升血中的药量被清除
B.其值与分布容积有关
C.其值与消除速率有关
D.其值与药物剂量大小无关
E.其值与血药浓度有关

5.多项选择题有关肝肠循环的描述,哪几项正确()

A.肝肠循环明显的药物,口服后其药,时曲线有双峰或多峰现象
B.如中止药物的肝肠循环,可减少药物的重吸收,促进药物排泄
C.有肝肠循环的药物,改为静脉注射,可使肝肠循环更为明显
D.做胆瘘手术后,肝肠循环可消失
E.所有的药物都有不同程度的肝肠循环

6.多项选择题某药以相同剂量每日1次静脉输注,连续用药1个月后再次测得的药一时曲线下面积(AUC)较初次用药后的AUC明显增大,可能的解释包括()

A.药物生物利用度增大
B.药物的血浆蛋白结合减少
C.给药速率过快,超过药物消除速率
D.肝药酶被抑制
E.患者出现肾功能障碍

7.多项选择题下列关于一级动力学消除药物的描述中,错误的是()

A.每日总量不变,增加给药次数能升高坪值水平
B.增加每次给药剂量可缩短达到坪值的时间
C.以半衰期为给药间隔,首剂加倍,可在1个半衰期后达到坪值
D.每日总量不变,延长给药间隔,必然增大血药浓度的波动幅度
E.定时恒量给药,达到坪值所需要的时间只与其半衰期有关

8.多项选择题关于细胞色素P450的描述,正确的有()

A.大量存在于肝细胞内质网的脂质中
B.只能催化脂溶性高的药物
C.其特异性不高,能催化许多结构不同的药物
D.专司外源性化学异物的代谢
E.其结构与血红蛋白相似

9.多项选择题药物在血液中与血浆蛋白结合后()

A.药效维持时间缩短
B.不能透过细胞膜
C.向组织转运受阻
D.药物排泄加快
E.暂时失去药理活性

10.多项选择题有关药物的肾排泄,正确的是()

A.如药物只经肾小球滤过,无肾小管分泌和肾小管重吸收过程,并全部从尿排出,则药物排泄率与肾小球滤过率相等
B.肾小管分泌主要在远端肾小管细胞进行
C.药物在肾小管的主动重吸收,主要在近曲肾小管进行
D.水溶性药物难以通过肾小管上皮细胞的类脂质膜,不易重吸收,易从尿中排出
E.多数弱酸或弱碱性药物的肾排泄均经过肾小球滤过,肾小管分泌及重吸收过程

最新试题

一位62岁男性患者由家人陪同前来就诊,主诉两年前被确诊为帕金森病,并开始连续服用多巴丝肼,症状逐渐得到控制,但是,近来,疗效逐渐减弱,并在服药后2~3小时出现多动症状。有时正在行走过程中,会突然停止,感觉被固定于该处,持续数分钟后又突然可以行走。患者未使用过其他药物,经检查未发现其他脑部病变。医生诊断为长期服用多巴丝肼引起的症状波动,包括开-关现象,并处方了息宁控释片(左旋多巴+卡比多巴)。讨论问题:①长期服用左旋多巴的副作用;②转换为息宁控释片的药理学基础。

题型:问答题

某女性患者,45岁,因头痛就诊。确诊为有先兆性偏头痛。医生处理方案:给予麦角胺和咖啡因,并建议在有先兆出现时可服用。试对医生处理方案进行分析。

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湖南某村数位农民到某医院就诊,主诉发热寒战、盗汗乏力、腹痛腹泻、肝脾轻度肿大等症状,起病较急,经诊断其患有急性血吸虫病。医生对其用吡喹酮进行治疗,同时通知其村卫生所对该村村民发放蒿甲醚片,以预防血吸虫的感染。讨论问题:(1)抗血吸虫病药物的分类及作用特点;(2)医生对不同人群使用不同抗血吸虫药的药理学依据。

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2010年1月1日美国FDA发布信息,称长期使用双膦酸盐类药物可能有引起非典型股骨骨折的风险,并要求双膦酸盐类药品生产厂商在其产品说明书及标签上增加关于这一风险的警告及用药指导。在说明书的适应证与用法部分增加新的使用期限,并注明双膦酸盐类用于防治骨质疏松症的最佳治疗时间尚不清楚。讨论问题:双膦酸盐类药物的作用机制与不良反应。

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临床药师建议换用伏立康唑而非两性霉素B治疗的药理学基础。

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一位8岁女童由其母亲带来就诊,主诉每年春季出现流涕、鼻痒、流泪、喷嚏,正口服苯海拉明治疗。但孩子的老师反映她常常上课睡觉,考试成绩下降。经检查未发现其他疾病情况,也未使用其他药物。医生诊断为季节性过敏性鼻炎,并处方了非索非那定(fexofenadine)。讨论问题:(1)抗组胺药的作用机制及主要副作用;(2)转换为非索非那定的药理学基础。

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患者,男,57岁。患慢性肾衰竭,每周接受透析3次,诊断患有严重贫血。医生的处理方案:给予重组人红细胞生成素,3次/周;补充铁剂;每2周检测1次血细胞计数、血细胞比容、血压。试对医生的处理方案进行分析。

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讨论题:针对患者的病情应选用什么降压药物?

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某女性患者,54岁,因新近发生静脉血栓而入院。医生处理方案:测定患者血aPTT基础值,静脉给予肝素,医嘱要求每2~4小时观察一次患者的症状,每日监测一次血aPTT和血小板计数。试对医生的处理方案进行分析。

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患者,男性,31岁,型体消瘦,乏力,胸、背、腰、腹部出现红斑及群集性绿豆粒样的水痘等症状。入院后检查诊断为HIV抗体阳性,有吸毒史,同时伴发单纯疱疹病毒Ⅰ型感染。医生治疗处方为:定期服用齐多夫定、奈韦拉平及奈非那韦,静脉滴注阿昔洛韦。讨论问题:(1)抗HIV及疱疹病毒药物的种类及作用机制。(2)齐多夫定、奈韦拉平及奈非那韦联合用药的药理学基础。

题型:问答题