该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术，但术后8个月出现左胸痛，伴咳嗽。胸片示...

单项选择题患者男，18岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术，但术后8个月出现左胸痛，伴咳嗽。胸片示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移途径可能是（）

A.直接蔓延扩散
B.通过动脉传播
C.通过静脉回流
D.通过淋巴回流
E.沿神经干蔓延扩散

点击查看答案

您可能感兴趣的试卷

你可能感兴趣的试题

1.单项选择题患者男，18岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。病理学检查结果为骨肉瘤，未发现其他部位的转移灶，根据Enneking分期系统，该患者的分期为（）

A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅠB

点击查看答案

2.单项选择题患者男，18岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。本患者最可能的初步诊断是（）

A.骨巨细胞瘤
B.骨肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨髓瘤
E.硬纤维瘤

点击查看答案

3.单项选择题患者男，18岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。对该患者应采取的最佳治疗方案是（）

A.立即行大腿截肢术
B.术前化疗-手术-术后化疗
C.化疗，若化疗效果良好，则不行手术
D.局部行放疗，辅以全身化疗
E.立即行保肢手术

点击查看答案

4.单项选择题患者男，18岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。下列检查中没有必要的是（）

A.胸部X线片
B.患肢CT扫描
C.膝关节镜检查
D.患肢MRI
E.穿刺活检

点击查看答案

5.单项选择题患儿男，12岁，左小腿痛1个月，进行性加重，伴发热。查体：患腿胫骨上端肿胀伴压痛，皮温升高。X线片示：胫骨上端点状溶骨破坏。对于诊断首先考虑（）

A.成骨肉瘤
B.Ewings肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤

点击查看答案

6.单项选择题患儿男，12岁，左小腿痛1个月，进行性加重，伴发热。查体：患腿胫骨上端肿胀伴压痛，皮温升高。X线片示：胫骨上端点状溶骨破坏。最能提示预后较差的是（）

A.患儿体重下降
B.发热＞39℃
C.化疗后包块不缩小
D.肺内多发转移
E.手术切缘污染

点击查看答案

7.单项选择题患儿男，12岁，左小腿痛1个月，进行性加重，伴发热。查体：患腿胫骨上端肿胀伴压痛，皮温升高。X线片示：胫骨上端点状溶骨破坏。下列实验室检查结果最可能出现的是（）

A.X线片见Codman三角
B.穿刺活检示炎症细胞浸润
C.磁共振成像示病灶TWI和TWI均为低信号
D.X线片见“葱皮样”反应骨
E.肺CT示肺内多发结节

点击查看答案

8.单项选择题患者男，11岁，术前诊断股骨远端的ⅡB期骨肉瘤。术后病理回报：切除边缘可见肿瘤细胞，则其手术边界属于（）