多项选择题对强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者行截骨矫形术,需要进行的术前评估是()

A.全身情况的评估
B.炎症是否在活动期
C.颈椎评估(寰枢椎脱位和半脱位、颈椎后凸畸形)
D.髋关节功能评估
E.肺功能测定


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1.多项选择题需与强直性关节炎胸腰椎后凸畸形鉴别的疾病包括()

A.多发性骨质疏松性骨折后的胸腰椎后凸畸形
B.病愈静止型结核性后凸畸形
C.先天性胸腰椎后凸畸形
D.Scheuermann病后凸畸形
E.腰背肌“劳损”

2.多项选择题强直性脊柱炎的自然史可分为()

A.潜伏期
B.腰痛期
C.后凸畸形缓慢进展期
D.后凸畸形加速进展期
E.稳定期

3.多项选择题关于先天性胸腰椎后凸畸形的自然史,描述正确的是()

A.后凸的进展速度和最终的严重程度决定于畸形类型和发病部位
B.最易加重的类型是既有凸侧半椎体,又有凹侧一侧末分节骨桥畸形
C.上胸椎的后凸畸形进展的速度一般不是很快
D.胸腰段先天性后凸畸形进展最为迅速
E.脊柱形成障碍引起的畸形比脊柱分节障碍引起的畸形更难预测

4.多项选择题关于部分形成障碍伴脱位型胸、腰椎后凸畸形,说法正确的是()

A.又称为“先天性脊柱脱位”
B.神经并发症率高,且神经损害的发生会很突然
C.矢状面和冠状面都可以发现脱位的节段,有时会出现明显的刺刀样改变
D.X线上两侧椎弓根间距缩短,水平面会发现继发性的椎管狭窄
E.脊柱处于明显的不稳定状态

5.多项选择题先天性胸腰椎侧后凸畸形患者的术前评估应包括()

A.生长的评估
B.神经功能评估
C.脊柱的稳定性判断
D.后凸畸形进展的评估
E.“静息”治疗,对新近出现神经损害的患者采用制动治疗,如石膏或适当牵引,如果症状逐渐缓解再采取手术治疗

6.多项选择题关于先天性胸、腰椎后凸畸形,下列说法正确的是()

A.先天性后凸畸形按照畸形的性质可以分为分节不良和形成障碍
B.Ⅰ型畸形(形成障碍)比Ⅱ型畸形更常见,多见于胸、腰段
C.分节不良型后凸畸形通常发生于中胸段或胸腰段,累及2~8个脊椎,所导致的后凸畸形通常弧度比较规则
D.形成障碍型可分为:部分形成障碍、椎管连续性良好;部分形成障碍伴脱位;椎体完全发育障碍
E.部分形成障碍伴脱位,又称为“先天性脊柱脱位”,该类型神经并发症率很高

7.多项选择题先天性脊柱后凸畸形常并存()

A.脊髓纵裂
B.先天性心脏病
C.多囊肾
D.Klippel-Feil综合征
E.肛门尿道括约肌的异常

8.单项选择题患者女,35岁,20年前发现背部畸形,逐年加重,患者一般活动时无明显气喘及胸闷。站立位脊柱正侧位X线片:胸右弯Cobb角90°,腰左弯65°,躯干无明显失代偿。Bending位片示:胸右弯Cobb角85°,腰左弯50°。MRI检查未发现脊髓异常。对此患者不宜采用的治疗方案是()

A.胸腔镜下前路椎体松解后,行牵引,再行后路矫形内固定植骨融合术
B.先行头颅及双侧股骨髁上牵引,再行后路矫形内固定植骨融合术
C.前路胸腔镜下矫形术
D.后路截骨矫形内固定植骨融合术
E.一期前路椎体松解+后路联合矫形内固定植骨融合术

9.单项选择题经皮椎体成形术的禁忌证除外()

A.结核、化脓等椎体感染性破坏病变
B.穿刺点周围或穿刺通路感染
C.椎体压缩程度超过50%者
D.心、肺、肝、肾衰竭或昏迷者
E.凝血功能障碍,出血倾向者

10.单项选择题经椎板间隙椎间盘镜下腰椎间盘摘除术的适应证()

A.椎间盘源性腰痛
B.后外侧型腰椎间盘突出症
C.多节段椎管狭窄症
D.术后原节段同侧复发者
E.术后椎间盘炎