患者首先应做的影像学检查是（）

单项选择题患者女，58岁，双上肢无力、活动不灵活1年半，伴行走无力半年。查体：双侧乳头以下针刺觉减退，双手握力差，双下肢肌张力略增高，双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃，Hoffman征和Babinski征阳性。患者首先应做的影像学检查是（）

A.颈椎X线片、颈椎MRI
B.颈椎X线片、颈椎MRI及胸椎MRI
C.胸椎MRI
D.胸椎X线片
E.颈椎X线片、颈椎MRI、胸椎MRI及胸椎CT

1.单项选择题患者女，58岁，双上肢无力、活动不灵活1年半，伴行走无力半年。查体：双侧乳头以下针刺觉减退，双手握力差，双下肢肌张力略增高，双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃，Hoffman征和Babinski征阳性。下列叙述正确的是（）

A.应该进一步检查胸椎MRI，了解胸椎是否存在其他节段的脊髓压迫
B.不需要进一步检查，可考虑行颈椎手术治疗
C.应立即行颈椎CT扫描，了解OPLL的情况
D.根据病情，除了行胸椎MRI检查以外，应该同时行腰椎MRI检查
E.行腰椎MRI检查，了解是否存在腰椎OPLL

2.多项选择题患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。颈椎管狭窄症手术方案选择，表述正确的是（）

A.发育性椎管狭窄，椎管矢状径＜10mm，伴明显感觉障碍，原则上行前路减压
B.椎管前方致压物明确，以运动障碍为主，应先行后路手术
C.对于有颈椎管狭窄症者，均应行前后联合入路手术
D.椎体后方有骨赘，可先行前路手术
E.对于伴局限性后纵韧带骨化的病例，可行前路手术

3.多项选择题患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。诊断中应与之鉴别的疾病有（）

A.尺神经炎
B.OPLL
C.颈背部筋膜炎
D.肌萎缩型侧索硬化症
E.颈椎管内肿瘤

4.多项选择题 患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。
应考虑的诊断是（）

A.颈型颈椎病
B.颈椎管狭窄症
C.神经根型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.脊髓型颈椎病

5.单项选择题患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。对于该患者，合适的手术治疗方案应选择（）

A.牵引下手法复位
B.颈椎后路全椎板切除术
C.颈椎前后联合入路手术
D.颈椎前路单间隙减压植骨内固定术
E.颈椎前路椎体次全切除植骨内固定

6.多项选择题患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。为明确诊断，患者还应做的检查是（）

A.颈椎正侧位X线片
B.心电图
C.胸部X线片
D.MRI
E.肌电图

7.多项选择题经腹腔镜腰椎融合术的适应证是（）

A.有症状的退行性腰椎间盘病变
B.腰椎管狭窄
C.多节段椎间盘退变
D.Ⅰ度椎体滑脱症
E.腰椎不稳伴腰痛

8.多项选择题经皮椎体成形术的适应证是（）

A.骨质疏松性椎体骨折
B.椎体转移性肿瘤
C.椎体骨髓瘤
D.椎体血管瘤
E.椎体感染性病变

9.多项选择题胸腔镜辅助小切口常见的并发症为（）

A.暂时性肋间神经痛
B.内脏结构损伤
C.肺不张
D.气胸
E.神经并发症

10.多项选择题术中即时三维导航系统适用的脊柱外科手术包括（）

A.颈椎椎弓根螺钉内固定术
B.胸椎黄韧带骨化灶切除术
C.不伴明显畸形的腰椎椎弓根螺钉内固定术
D.寰枢椎经关节突关节螺钉内固定术（Magerl术）
E.胸椎经椎弓根楔形截骨畸形矫正术