多项选择题患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。目前患者应采取的初步治疗措施是()
A.绝对卧床休息
B.无须绝对卧床休息
C.注意营养摄入
D.输血
E.服用抗结核药物
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1.多项选择题患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。目前患者可以使用的药物是()
A.非特异性解热镇痛药物
B.先锋头孢类抗生素
C.吡派酸
D.雷米封、乙胺丁醇
E.链霉素
F.青霉素
2.单项选择题患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。病史中应该着重了解的内容()
A.家族中有无先天性脊柱侧凸的患者
B.有无长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗病史
C.疼痛时有无恶心、呕吐
D.有无间歇性跛行
E.有无尿急、尿痛病史
3.单项选择题患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。根据上述资料,你的初步诊断是(提示X线平片示腰2~3椎体呈边缘性破坏,椎间隙狭窄,脑脊液动力试验结果为椎管不全梗阻,腹部B型超声示右下腹有多个汗液包块,胸部X线片正常。)()
A.类风湿关节炎
B.脊柱结核合并寒性脓肿
C.回盲部肿瘤合并腰椎转移
D.先天性腰椎畸形合并多囊肾
E.化脓性脊椎炎合并脓肿
4.单项选择题患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。右下腹包块的最大可能性是(提示:详细查体发现鞍区皮肤感觉下降,右下腹可扪及边界不清包块,压痛。)()
A.回盲部肿瘤
B.回肠粘连团
C.脓性包块
D.寒性脓肿
E.盆腔后腹膜肿瘤
5.多项选择题患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。体格检查中应侧重的项目是()
A.腹部扪诊
B.Honer征
C.意识状态
D.双下肢肌力
E.鞍区皮肤感觉
6.多项选择题患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。为作出初步诊断,必需进行的实验室检查是()
A.血红蛋白,白细胞计数、分类
B.血小板,出、凝血时间
C.血沉
D.尿常规
E.尿培养、药物敏感试验
7.多项选择题患者女,45岁,办公室工作人员,时常有颈部不适,近来眩晕,转头时明显。2h前突然摔倒,但意识清楚。应考虑的诊断有()
A.梅尼埃病
B.体位性眩晕
C.脊髓肿瘤
D.颈椎不稳
E.粘连性蛛网膜炎
8.多项选择题患者女,45岁,办公室工作人员,时常有颈部不适,近来眩晕,转头时明显。2h前突然摔倒,但意识清楚。优先选择的治疗措施()
A.颌枕吊带牵引
B.颈托
C.按摩
D.理疗
E.自我保健
9.单项选择题患者女,45岁,办公室工作人员,时常有颈部不适,近来眩晕,转头时明显。2h前突然摔倒,但意识清楚。为明确诊断,应优先进行的检查()
A.颈椎X线检查
B.心脏彩色超声
C.血压监测
D.血糖监测
E.静态颈椎CT
10.单项选择题患者男,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。最佳的手术治疗方法为()
A.峡部修补融合术
B.单纯椎板切除减压术
C.后路腰4、5椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术
D.后路腰4至骶1椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术
E.前路腰4、5椎间盘切除,椎间植骨融合术